Blaasontsteking

• Blijf voldoende drinken, minimaal anderhalve liter per dag.
• Ga bij aandrang plassen, stel het plassen niet uit.
• Plas goed uit zodat de blaas helemaal leeg is.
• Cranberryproducten helpen soms om een blaasontsteking te voorkomen.

Een blaasontsteking kan worden aangetoond met een simpel urineonderzoek. In sommige gevallen is het belangrijk om te weten welke bacterie de ontsteking veroorzaakt. Dan wordt de urine een aantal dagen op kweek gezet. Wanneer de bacterie bekend is, kan er gericht antibiotica worden ingezet. Bij een gezonde, niet-zwangere vrouw, die eerder een urineweginfectie heeft gehad en de klachten duidelijk herkent, is urineonderzoek niet nodig.

Soms breidt een blaasontsteking zich uit naar het nierbekken. De symptomen van een nierbekkenontsteking zijn hoge koorts, koude rillingen en misselijkheid, gepaard gaande met pijn in de rug of zij, aan één of beide kanten. Wanneer hiervan bij u sprake is, neem dan contact op met uw huisarts. Een nierbekkenontsteking wordt altijd met antibiotica behandeld. Ook wanneer er een vergrote kans is op uitbreiding van de blaasontsteking naar het nierbekken worden antibiotica voorgeschreven. Dit is het geval bij risicogroepen zoals mensen met diabetes, zwangere vrouwen en mensen met afwijkingen aan de urinewegen.

Groepen die meer risico lopen op een gecompliceerd beloop bij een blaasontsteking zijn mannen, zwangere vrouwen en mensen met diabetes mellitus, verminderde weerstand, afwijkingen aan de urinewegen, neurologische blaasstoornis of een verblijfskatheter.

Vrouwen krijgen makkelijker een blaasontsteking dan mannen, omdat bij hen de plasbuis korter is en dichter bij de anus (poepgaatje) uitkomt. Soms krijgen vrouwen blaasontstekingen na het vrijen. Hebt u als vrouw vaak een blaasontsteking? Plas dan direct na het vrijen. Bacteriën die tijdens het vrijen in de plasbuis zijn gekomen, plast u dan snel weer uit. Ook het gebruik van condooms met zaaddodend glijmiddel, geeft een groter risico op een blaasontsteking bij vrouwen. Wanneer u deze condooms als oorzaak verdenkt, kunt u een andere vorm van anticonceptie overwegen, mits u er zeker van bent dat uw partner geen soa heeft.

Na de overgang krijgt een op de tien vrouwen te maken met steeds terugkerende blaasontstekingen.

Tegenwoordig is het advies dat gezonde, niet-zwangere vrouwen ook mogen afwachten of de klachten vanzelf overgaan. Dat geeft zelden problemen. Zo nodig kan er paracetamol tegen de pijn gebruikt worden. Bij heftige klachten of wanneer de klachten langer dan een week duren, wordt er een antibioticumkuur voorgeschreven. Hiermee is de ontsteking snel genezen en wordt de kans kleiner dat deze zich uitbreidt naar het nierbekken.

Wanneer er vaker blaasontstekingen optreden, kan de arts alvast een recept uitschrijven zodat u zelf kunt beginnen met het antibioticum wanneer u een blaasontsteking voelt.

Wanneer er drie of meer blaasontstekingen in een jaar voorkomen, komt een vrouw in aanmerking voor een zogenaamde profylactische behandeling, waarmee blaasontsteking voorkomen wordt.

• cranberry (2 keer daags 500 milligram);
• dagelijks een laag gedoseerd antibioticum;
• een antibioticumtablet alleen na seks;
• bij vrouwen in de overgang is behandeling met oestrogeencrème of -ovules een mogelijkheid.

Wanneer u zwanger bent, krijgt u makkelijker een blaasontsteking. Dit komt doordat de urineleiders tijdens de zwangerschap wijder open staan en de blaaswand tijdens de zwangerschap slapper is. Ook is tijdens een zwangerschap de kans groter dat de blaasontsteking zich uitbreidt naar het nierbekken. Als zwangere vrouw krijgt u daarom altijd antibiotica om de bacteriën te bestrijden. Uiteraard wordt hierbij gekozen voor een antibioticum dat veilig is voor u en uw kindje.

Hoewel de kans op een blaasontsteking bij mannen kleiner is dan bij vrouwen, komen blaasontstekingen ook bij mannen voor. Bij oudere mannen speelt vaak een rol dat de blaas niet helemaal leeg kan worden geplast vanwege een vergrote prostaat. Als iemand zijn blaas niet helemaal leeg kan plassen, is de kans op blaasontsteking groter. Bij mannen gaat een blaasontsteking vaak samen met een prostaatontsteking. Daarom krijgen mannen altijd antibiotica om de bacteriën te bestrijden; dan is er minder kans dat de ontsteking zich uitbreidt naar de prostaat of naar het nierbekken.

Bij kinderen komt blaasontsteking bij jongens het meest voor onder de vier jaar en bij meisjes tussen vijf en negen jaar. De symptomen zijn voor kinderen in principe hetzelfde als voor volwassenen. Een extra aanwijzing kan zijn dat uw zindelijke kind opeens weer regelmatig in de broek plast. Wanneer de arts de urineweginfectie heeft aangetoond, wordt deze direct met antibiotica behandeld. Urineweginfecties kunnen bij jonge kinderen namelijk in korte tijd aanleiding geven tot nierschade.