Tobramycine in het oog

Tobramycine is een antibioticum van het aminoglycoside-type. Het bestrijdt verschillende soorten bacteriën.

Artsen schrijven het voor bij ontstoken ogen door een infectie met bacteriën.

• Tobramycine doodt bacteriën (antibioticum).
• Bij ooginfecties. In combinatie met het medicijn dexamethason ook om ooginfecties te voorkomen.
• Werkt binnen 3 dagen. Ziet u na 3 dagen nog geen verbetering? Neem dan contact op met uw arts.
• Draagt u contactlenzen? Doe ze uit voor u dit medicijn gaat gebruiken.
• Oogdruppels: oogdruppelen is niet makkelijk. Laat een apotheekmedewerker het u voordoen. Of bekijk het instructiefilmpje op deze site.
• Direct na het druppelen kan het oog branderig aanvoelen. Dit verdwijnt snel. Houdt u last? Raadpleeg dan uw arts.
• Oogzalf: Trek het onderste ooglid voorzichtig naar beneden. Breng een sliertje zalf van ongeveer 1 cm in het gootje dat zo ontstaat. Raadpleeg de instructie op deze site.
• U kunt door de oogzalf 1 tot 2 uur wazig zien.
• Maak de hele kuur af. Ook als de infectie genezen lijkt, want misschien zijn er nog bacteriën over.
• U mag dit medicijn gebruiken als u zwanger bent. Of als u zwanger wilt worden.
• U mag dit medicijn gebruiken als u borstvoeding geeft.

Ontstoken ogen door infectie

Bacteriën kunnen een ontsteking van het oog veroorzaken. Vaak gaat het om het bindvlies van het oog. Dit is het slijmvlies op en rond het oog en aan de binnenkant van de oogleden. Soms is het hoornvlies geïnfecteerd. Dit is het doorzichtige vlies dat de pupil en iris bedekt.

Verschijnselen
Meestal merkt u een ooginfectie aan een rood oog en wat pus dat vrijkomt. Bij het wakker worden merkt u dat de oogleden aan elkaar geplakt zitten. Als ook het hoornvlies ontstoken is,  heeft u daarnaast een branderige pijn, tranende ogen, wazig zicht en verdraagt u fel licht niet.

Behandeling
Een lichte ontsteking van het oog door een bacterie-infectie gaat meestal binnen 1 tot 2 weken vanzelf over. Haal regelmatig het pus uit uw ooghoeken met een nat watje met vers kraanwater. Wanneer u contactlenzen draagt, kunt u deze beter uitlaten zolang u klachten heeft.

Als de klachten na 3 dagen nog hetzelfde zijn of als u er veel last van heeft, schrijven artsen soms een antibioticum voor om in het oog aan te brengen. Meestal zijn dat oogdruppels of oogzalf met chlooramfenicol.

Oogartsen schrijven tobramycine in het oog meestal alleen voor bij ernstige ooginfecties, zoals ontstekingen van het hoornvlies, als andere antibiotica in het oog niet helpen.

Werking en effect
Tobramycine doodt veel soorten bacteriën en bestrijdt zo de oorzaak van de ontsteking.

De werking begint meteen na toedienen. Na enkele dagen gebruik merkt u dat de klachten afnemen of zijn verdwenen.

Voorkomen van een infectie
Ook schrijven artsen tobramycine in het oog voor om een infectie met bacteriën te voorkomen na een oogoperatie of bij rode ogen met zwellingen, bijvoorbeeld door beschadigingen.
Het wordt dan gebruikt in combinatie met dexamethason. Dit medicijn voorkomt dat er zwellingen en roodheid in het oog ontstaan.

Zelden (bij 1 tot 10 op de 100 mensen)

• Rood, geïrriteerd of jeukend oog.

  De roodheid en irritatie moeten binnen enkele dagen verdwijnen, als ook de oogontsteking over is. De jeuk moet binnen enkele uren overgaan.
  Merkt u na 3 dagen gebruik nog geen verbetering of worden uw klachten juist erger? Raadpleeg dan uw arts.

Zeer zelden (bij minder dan 1 op de 100 mensen)

• Oogdruppels: branderig gevoel, irritatie en pijn direct na het druppelen. Het oog kan hiervan gaan tranen.

  Blijft u last houden? Raadpleeg dan uw arts.

• Oogzalf: wazig zicht, 1 tot 2 uur na aanbrengen.

  Blijft u last houden? Raadpleeg dan uw arts.

• Droge ogen.

• Irritatie van de huid rond het oog. De huid kan rood, gezwollen en droog zijn, jeuken of witte vlekken krijgen. Ook kunnen wimpers uitvallen.

  Raadpleeg uw arts of apotheker. Er kan sprake zijn van overgevoeligheid, maar dat hoeft niet (zie 'Overgevoeligheid').

• Andere ooginfecties door verstoring van het evenwicht van bacteriën in de ogen. Merkt u geen verbetering, komen uw klachten terug of worden ze juist erger? Raadpleeg dan uw arts.

• Beschadiging van het hoornvlies. Raadpleeg uw arts als u last gaat krijgen van een aanhoudend branderig, pijnlijk of zanderig gevoel in het oog of het idee dat er iets in het oog zit.

• Hoofdpijn

• Mensen met de spierziekte myasthenia gravis kunnen extra last krijgen van dubbelzien en hangen van het bovenste ooglid.

  Als u merkt dat u hier last van heeft, neem dan contact op met uw arts.

• Overgevoeligheid voor tobramycine. Dit merkt u aan jeuk, roodheid, huiduitslag, zwellingen en galbulten rond uw oog of op de rest van uw lichaam. Ook kunt u het merken doordat de oogontsteking niet overgaat.

  Raadpleeg uw arts of apotheek als uw klachten toenemen of niet overgaan. Mogelijk kan de arts u een ander antibioticum voorschrijven.
  In zeer zeldzame gevallen ontstaat een zeer ernstige overgevoeligheid. Dit kan verschijnselen hebben zoals benauwdheid, zwellingen in het gezicht, flauwvallen, koorts, gewrichtspijn of blaren op de huid en in de mond. Ga in deze gevallen onmiddellijk naar een arts.
  Geef aan de apotheker door dat u overgevoelig bent voor tobramycine. Het apotheekteam kan er dan op letten dat u dit medicijn of er op lijkende medicijnen niet opnieuw krijgt.

• Uitvallen van wimpers of wenkbrauwen

Heeft u last van een bijwerking? Meld dit dan bij het bijwerkingencentrum lareb. Hier worden alle meldingen over bijwerkingen van medicijnen in Nederland verzameld. Ik wil een bijwerking melden

Uitleg frequenties

Regelmatig : bij meer dan 30 op de 100 mensen
Soms : bij 10 tot 30 op de 100 mensen
Zelden : bij 1 tot 10 op de 100 mensen
Zeer zelden : bij minder dan 1 op de 100 mensen

Kijk voor de juiste dosering altijd op het etiket van de apotheek.

Hoe?

Oogzalf

• Was uw handen met water en zeep en droog ze goed af met een schone handdoek of keukenrol.
• Verwijder eventuele schilfers en korsten van de oogleden met een watje met kraanwater.
• Als u contactlenzen draagt: haal deze uit uw oog en houd ze uit gedurende de hele kuur.
• Ga voor een spiegel staan.
• Draai het dopje van de tube af en leg het dopje op de zijkant.
• Neem de tube in uw hand alsof u een pen vasthoudt. Zorg ervoor dat u de tuit van de tube niet aanraakt, anders bederft de oogzalf sneller.
• Trek voorzichtig met de vingertoppen van uw andere hand het onderste ooglid naar beneden, zodat er een 'gootje' ontstaat.
• Buig het hoofd achterover, maar blijf in de spiegel kijken.
• Zet de hand met de tube op de hand die het gootje maakt.
• Breng de tube boven het omlaag getrokken ooglid (het gootje). Zorg ervoor dat de tube uw oog, ooglid of wimpers niet raakt, anders bederft de oogzalf sneller.
• Knijp in de tube en laat een sliert zalf van ongeveer 1 cm in het gootje vallen.
• Buig uw hoofd terug en knipper een paar keer met het oog.
• Door de oogzalf kunt u tijdelijk wazig zien. Dit verdwijnt vanzelf.
• Draai, na gebruik, de dop weer op de tube.
• Was uw handen nogmaals met water en zeep.

Oogdruppels

• Was uw handen met water en zeep en droog ze goed af met een schone handdoek of keukenrol.
• Als u contactlenzen draagt: haal zowel harde als zachte lenzen uit uw oog voor u de oogdruppels gebruikt. Houd de lenzen uit gedurende de hele kuur.
• Verwijder eventuele schilfers en korsten van de oogleden met een watje met kraanwater.
• Neem plaats op een stoel of een bank.
• Schroef het dopje van flesje en leg het dopje op de zijkant.
• Neem het flesje in uw hand alsof u een pen vasthoudt.
• Trek voorzichtig met de vingertoppen van uw andere hand het onderste ooglid naar beneden, zodat er een 'gootje' ontstaat.
• Buig het hoofd achterover en kijk recht omhoog.
• Zet de hand met het flesje op de hand die het gootje maakt.
• Breng het flesje boven het omlaag getrokken ooglid (het gootje). Zorg ervoor dat het flesje uw oog, ooglid of wimpers niet raakt, anders bederven de oogdruppels sneller.
• Duw zachtjes op de bodem van het flesje, zodat een druppel te voorschijn komt. Laat deze druppel in het gootje vallen.
• Buig uw hoofd terug en doe voorzichtig uw oog dicht.
• De werkzame stof in deze oogdruppels kan te snel uit het oog verdwijnen doordat het via het traankanaaltje in de neusholte wegloopt. Druk daarom deze kanaaltjes na het indruppelen één minuut dicht. Dit doet u door zachtjes uw vinger in de binnenooghoek tussen het oog en de neus te duwen, net onder het bobbeltje in de hoek van uw oog.
• Doe uw oog weer open.
• Draai, na gebruik, de dop weer op het flesje.
• Was uw handen nogmaals met water en zeep.

Vindt u het lastig om de druppel goed in het oog te krijgen? Vraag dan in de apotheek om een oogdruppelhulp. Dit is een houdertje waarmee u gemakkelijker in het oog kunt druppelen.

Bewaren

• Bewaar de oogdruppels of oogzalf zoals op het etiket is aangegeven.
• De meeste tubes met oogzalf of flesjes met oogdruppels zijn na openen nog 1 maand houdbaar.
• U kunt op de verpakking noteren wanneer u het heeft geopend. Gooi eventuele restanten weg.

Wanneer?

• Verdeel de doseringen zo goed mogelijk over de dag, voor een constant effect.
• Gebruikt u zowel oogdruppels als oogzalf met tobramycine? Dan zijn de oogdruppels bedoeld voor overdag en de oogzalf voor u gaat slapen. De oogzalf maakt dat u wazig ziet, en dat is lastig overdag.

Hoelang?

• Uw arts bepaalt de duur van de kuur aan de hand van het soort infectie en de ernst van de infectie.
  Meestal moet u met de oogdruppels of oogzalf doorgaan tot 2 dagen nadat de klachten helemaal verdwenen zijn. Dat is meestal enkele dagen tot niet meer dan 2 weken.
  Gebruikt u deze druppels om een infectie te voorkomen na een oogoperatie of beschadiging in het oog? Meestal is de kuur enkele dagen tot niet meer dan 2 weken.
• Houd er rekening mee dat u de kuur niet mag onderbreken en dat u hem moet voortzetten zolang uw arts het nodig vindt. Ook al merkt u van de infectie al vóór afloop van de kuur niets meer. Dit betekent nog niet dat alle bacteriën verdwenen zijn.
• Merkt u echter na 3 dagen gebruik nog geen verbetering of worden uw klachten juist erger? Neem dan contact op met uw arts.

• Gebruikt u dit medicijn 2 tot 3 keer per dag? Duurt het nog meer dan 3 uur voor u de volgende dosis normaal toedient? Gebruik de vergeten dosis dan alsnog. Duurt het nog minder dan 3 uur? Sla de vergeten dosis dan over.
• Gebruikt u dit medicijn 4 keer of vaker per dag? Duurt het nog meer dan 1 uur voor u de volgende dosis normaal toedient? Gebruikt de vergeten dosis dan alsnog. Duurt het nog minder dan 1 uur? Sla de vergeten dosis dan over.

Eventueel kunt u uw schema iets verschuiven, maar zorg daarbij voor een gelijkmatige verdeling over de dag.

autorijden? 
Houd er rekening mee dat u na het aanbrengen van de oogzalf enige minuten wazig kunt zien. Daarna is autorijden geen probleem.

alcohol drinken en alles eten?
Bij dit medicijn zijn hiervoor geen beperkingen.

Dit medicijn heeft een wisselwerking met andere oogdruppels of oogzalven.

• Gebruikt u zowel een oogdruppel als een oogzalf of ooggel? Gebruik dan eerst de druppel en 3 minuten later de oogzalf of ooggel.
• Gebruikt u meerdere soorten oogdruppels? Wacht minstens 3 minuten tussen het indruppelen van verschillende oogdruppels. Druppel eerst de oogdruppel waar u het minst last van heeft en als laatste de oogdruppel waarvan u de meeste irritatie na het indruppelen krijgt. Zo voorkomt u dat u door de eventuele tranenvloed de werkzame bestanddelen van de oogdruppels te snel 'uittraant'.

U kunt dit medicijn veilig gebruiken als u zwanger bent, zwanger wilt worden of borstvoeding geeft. Zorg er wel voor dat u bij de druppels na het druppelen de traankanaaltjes 1 minuut dichtdrukt. Er komt dan veel minder van dit medicijn in het bloed. Zie hiervoor de instructie bij “Hoe moet ik dit medicijn gebruiken?

Het is beter om de kuur volledig af te maken. Meestal is dit tot 2 dagen nadat alle verschijnselen zijn verdwenen.
Als u de kuur te vroeg afbreekt kunt u opnieuw klachten krijgen.

Als u allergische reacties of ernstige bijwerkingen krijgt, moet u wel stoppen. Neem in dat geval direct contact op met uw arts.

Ja, u heeft een recept nodig. 

Tobramycine is sinds 1974 internationaal op de markt. Het is op recept verkrijgbaar onder de merknaam Tobrex. Het is te verkrijgen in oogzalf.

Tobramycine is ook op recept verkrijgbaar in combinatie met andere werkzame bestanddelen onder de merknamen Bradexa en Tobradex. In deze combinatie is het verkrijgbaar in oogzalf of oogdruppels.

Deze tekst is opgesteld door het Geneesmiddel Informatie Centrum van de KNMP. Deze tekst is gebaseerd op de bijsluiter van het beschreven medicijn en op andere, wetenschappelijke bronnen. Zoals medische richtlijnen, standaarden en literatuur. Bent u benieuwd hoe het apotheek.nl-team dit doet? Bekijk dan de video. Hoewel bij het opstellen van de tekst uiterste zorgvuldigheid is betracht, is de KNMP niet aansprakelijk voor eventuele schade die zou kunnen voortvloeien uit enige onjuistheid in deze tekst. De officiële bijsluiter van dit medicijn vindt u bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen op: www.cbg-meb.nl.