Polymyxine B in het oor

Polymyxine B is een antibioticum. Het doodt verschillende soorten bacteriën.

Artsen schrijven het voor bij middenoorontsteking en gehoorgangontsteking.

• Polymyxine B doodt bacteriën (antibioticum). Werkt binnen een paar dagen.
• Bij infecties van het middenoor en de uitwendige gehoorgang.
• Soms heeft de arts een opgerold gaasje in uw oor gedaan waar u op moet druppelen.
• Verwarm het druppelflesje vooraf even in uw handen.
• Houd uw hoofd opzij en laat de druppels vallen in de gehoorgang of op het gaasje in uw oor. Houd uw hoofd nog minsten 3 minuten schuin of ga op uw zij liggen. Lees ook de instructie op deze site.
• Verdeel de doseringen zoveel mogelijk over de dag. Dan is er een constant effect.
• Direct na druppelen kan het prikkelend of branderig aanvoelen. Dit trekt snel weer weg. Houdt u last? Raadpleeg dan uw arts.
• Merkt u na 3 dagen nog geen verbetering, of verergeren de klachten juist? Neem dan contact op met uw arts.
• Heeft u 's ochtends bij het wakker worden geen loopoor meer? Gebruik het medicijn dan nog wel dezelfde dag, maar stop er daarna mee.

Middenoorontsteking

Polymyxine wordt in het oor gebruikt bij een middenoorontsteking met een loopoor.

Oorzaak
Een middenoorontsteking is een ontsteking van de binnenkant van het oor. Dit is het gedeelte dat zich achter het trommelvlies in het oor bevindt.
Het middenoor kan ontstoken raken door een infectie met een bacterie of een virus . Bijvoorbeeld bij een verkoudheid.
Een middenoorontsteking komt vooral voor bij kleine kinderen.

Verschijnselen
Door de ontsteking komen pus en slijm vrij in het middenoor. Ook het slijmvlies in het middenoor is opgezwollen, zodat het gangetje tussen middenoor en neus en keel verstopt kan raken. Als dat gebeurt lopen het pus en het slijm niet goed weg naar de keel. Het hoopt zich op in het middenoor. Dit geeft een drukkende oorpijn, soms met koorts.
Er is sprake van een loopoor als er pus uit het oor stroomt. Dit ontstaat als het opgehoopte pus in het middenoor naar buiten stroomt via een kapot trommelvlies of via een trommelvliesbuisje.
Doordat de bacterie samen met dit pus in de gehoorgang komt, kan ook daar de huid geïnfecteerd raken.

Behandeling
Meestal gaat een middenoorontsteking na een paar dagen vanzelf over. Tegen de pijn en koorts adviseert uw arts meestal paracetamol.

Soms schrijft de arts een antibioticum om in te nemen voor, zoals amoxicilline. Dat is bijvoorbeeld het geval bij baby’s jonger dan een half jaar of als de klachten heel heftig zijn.

Als u of uw kind trommelvliesbuisjes heeft, waardoor het pus naar buiten komt, kan de arts oordruppels met antibiotica voorschrijven. Meestal zijn dit oordruppels met de antibiotica bacitracine en colistine. In die oordruppels zit dan ook hydrocortison, om de ontsteking te remmen.
Als deze oordruppels niet gebruikt kunnen worden, kan de arts polymyxine-oordruppels voorschrijven.

Effect
Polymyxine B doodt veel soorten bacteriën. Binnen een paar dagen is het oor weer droog en schoon en niet meer pijnlijk.

Gehoorgangontsteking

De gehoorgang loopt van de oorschelp tot aan het trommelvlies. De huid van de gehoorgang maakt oorsmeer aan om zich te beschermen tegen bacteriën, virussen en schimmels.

Verschijnselen
Bij een gehoorgangontsteking is de huid van de gehoorgang ontstoken. Dit kunt u merken aan: pijn, jeuk, schilfering, roodheid en zwelling. Soms komt er vocht uit het oor en hoort u minder goed.

Oorzaak
De ontsteking ontstaat meestal doordat de natuurlijke bescherming van de huid met oorsmeer verstoord is geraakt. Bijvoorbeeld door te peuteren in het oor met een wattenstaafje of lucifer of door irriterende stoffen als shampoo, zeep of haarspray.  Ook kan het dragen van een gehoorapparaat of een oortelefoon de gehoorgang irriteren. Soms is achterblijvend vocht in het oor, bijvoorbeeld na zwemmen, de oorzaak. Bij een smalle gehoorgang kunt u eerder klachten krijgen

Behandeling
Meestal zal uw arts de gehoorgang schoonmaken. De ontsteking verdwijnt dan meestal binnen 1 tot 3 weken vanzelf. Voorkom beschadiging van de huid en maak uw gehoorgang niet schoon door erin te peuteren, zoals met een wattenstaafje.

Als de ontsteking niet vanzelf overgaat, schrijft uw arts meestal oordruppels met aluminiumacetotartraat of zure oordruppels met hydrocortison of triamcinolon voor. Als dit niet voldoende helpt en de infectie hardnekkig is, kan uw arts soms polymyxine B oordruppels voorschrijven.

Effect
De oordruppels werken tegen verschillende soorten bacteriën. Pijn en jeuk verdwijnen binnen enkele dagen. De bacteriën zijn dan nog niet helemaal verdwenen. Daarom moet u deze oordruppels na verdwijnen van de verschijnselen nog enkele dagen doorgebruiken.

Zelden (bij 1 tot 10 op de 100 mensen)

• Prikkelend of branderig gevoel direct na het druppelen.

  Dit trekt vanzelf snel weg. Blijft u last houden? Raadpleeg dan uw arts.

Zeer zelden (bij minder dan 1 op de 100 mensen)

• Schimmelinfectie van de gehoorgang. U merkt dit aan een witte aanslag in de gehoorgang met jeuk.

  Dit ontstaat doordat het normale evenwicht tussen schimmels en bacteriën is verstoord. Raadpleeg dan uw arts.

• Overgevoeligheid voor dit medicijn. U merkt dit aan toegenomen jeuk, roodheid en zwelling.

  Neem contact op met uw arts als uw klachten verergeren. Als u overgevoelig bent, geef dat dan aan de apotheker door. Het apotheekteam kan er op letten dat u het medicijn niet opnieuw krijgt.

Heeft u last van een bijwerking? Meld dit dan bij het bijwerkingencentrum lareb. Hier worden alle meldingen over bijwerkingen van medicijnen in Nederland verzameld. Ik wil een bijwerking melden

Uitleg frequenties

Regelmatig : bij meer dan 30 op de 100 mensen
Soms : bij 10 tot 30 op de 100 mensen
Zelden : bij 1 tot 10 op de 100 mensen
Zeer zelden : bij minder dan 1 op de 100 mensen

Kijk voor de juiste dosering altijd op het etiket van de apotheek.

Hoe?
Heeft u een opgerold gaasje of oortampon in uw oor?

• Houd het gaasje of de oortampon vochtig door regelmatig met de oordruppels te druppelen.
• De arts adviseert u meestal het gaasje of oortampon na 1 tot 2 dagen te verwisselen of te verwijderen.

Bij gebruik zonder gaasje of oortampon

• Houd het druppelflesje enige tijd in uw hand om de vloeistof wat op te warmen.
• Draai het dopje van de druppelaar en leg het op de zijkant.
• Ga op uw zij liggen, of houd uw hoofd opzij.
• Trek het oor naar boven en naar achteren, bij kinderen jonger dan 6 jaar naar onderen en naar achteren.
• Houd de druppelaar boven de gehoorgang en laat de druppels in het oor vallen. Zorg dat de druppelaar nergens mee in aanraking komt, anders bederven de druppels sneller.
• Houd uw hoofd nog minstens 3 minuten opzij, zodat de druppels alle plekken in de gehoorgang kunnen bereiken.
• Eventueel kunt u daarna een watje in uw oor doen. U voorkomt daarmee dat de vloeistof uit uw oor loopt.
• Draai direct na gebruik de dop weer op het flesje.

Bewaren
Bewaar de oordruppels zoals op het etiket is aangegeven. De meeste flesjes met oordruppels zijn na openen nog één maand houdbaar. De behandeling duurt echter meestal korter. Gooi de inhoud na afloop van de kuur weg.

Wanneer?
Verdeel de doseringen zo goed mogelijk over de dag, voor een constant effect.

Hoelang?

• Middenoorontsteking met een loopoor: is uw oor schoon en droog bij het opstaan? Meestal moet u dan de dag erna stoppen met de druppels.
  Merkt u na 3 dagen gebruik nog geen verbetering, of verergeren de klachten juist? Overleg dan met de arts.
  Heeft u na 2 weken gebruik nog altijd een loopoor? Neem dan ook contact op met uw arts.
• Ontsteking van de gehoorgang: gebruik de eerste 2 tot 3 dagen de druppels elke 2 uur.
  Na verbetering kunt u de volgende 7 dagen de dosering langzaam afbouwen, volgens het schema van uw arts.
  De behandeling duurt meestal 7 tot 10 dagen.
  Merkt u na 1 week geen verbetering? Raadpleeg dan uw arts.

Het is belangrijk dit medicijn consequent te gebruiken. Probeer de toediening gelijkmatig over de dag te verdelen.

Mocht u toch een keer vergeten zijn, dien de vergeten dosis dan alsnog toe. Is er nog minder dan 2 uur voor de volgende behandeling, sla hem dan over.

autorijden, alcohol drinken en alles eten?
Bij dit medicijn zijn hiervoor geen beperkingen.

Er zijn van dit middel geen belangrijke wisselwerkingen met andere medicijnen bekend.

U kunt dit medicijn veilig gebruiken als u zwanger bent, binnenkort wilt worden of als u borstvoeding geeft. Het wordt al jarenlang gebruikt zonder problemen voor de zwangerschap of voor het kind.

Maak de behandeling af, zoals de arts heeft voorgeschreven.

Als u overgevoelig bent voor dit medicijn, moet u wel stoppen. Neem in dat geval direct contact op met uw arts.

Polymyxine B is sinds 1947 internationaal in de handel. Het is op recept verkrijgbaar in oordruppels als het merkloze Polymyxine B.

Polymyxine B wordt in oordruppels of oorzalf ook gebruikt in combinatie met andere werkzame stoffen, onder de merknamen Panotile en Terracortril met polymyxine-B en als het merkloze Dexamethason/Chlooramfenicol/Polymyxine-oordruppels

Deze tekst is opgesteld door het Geneesmiddel Informatie Centrum van de KNMP. Deze tekst is gebaseerd op de bijsluiter van het beschreven medicijn en op andere, wetenschappelijke bronnen. Zoals medische richtlijnen, standaarden en literatuur. Bent u benieuwd hoe het apotheek.nl-team dit doet? Bekijk dan de video. Hoewel bij het opstellen van de tekst uiterste zorgvuldigheid is betracht, is de KNMP niet aansprakelijk voor eventuele schade die zou kunnen voortvloeien uit enige onjuistheid in deze tekst. De officiële bijsluiter van dit medicijn vindt u bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen op: www.cbg-meb.nl.