Zo kan je makkelijk alle informatie vinden in het "Mijn apotheek" menu. Heb je een andere apotheek nodig? Tik dan op "Kies een andere apotheek".
Levodopa werkt hetzelfde als dopamine, een stof die van nature in de hersenen voorkomt. Carbidopa en entacapon remmen de afbraak van levodopa, zodat dit medicijn sterker en langer werkt.
Artsen schrijven het voor bij de ziekte van Parkinson.
Bij de ziekte van Parkinson kunnen de hersenen niet meer de juiste berichten versturen, bijvoorbeeld naar de spieren. Dit komt bijvoorbeeld door niet genoeg aan dopamine in de hersenen. Dopamine is een boodschapperstof in de hersenen ('neurotransmitter') waardoor zenuwen in de hersenen met elkaar kunnen communiceren.
Verschijnselen
Er ontstaan bewegingsproblemen, zoals spierstijfheid, moeite met slikken, beven, loop- en spraakstoornissen. De verschijnselen van de ziekte van Parkinson worden in de loop van de jaren steeds sterker.
Behandeling
De ziekte van Parkinson is niet te genezen. Medicijnen kunnen wel een deel van de verschijnselen minder erg maken.
Het moment waarop u met de medicijnen start, hangt af van uw klachten en van uw persoonlijke situatie. Uw arts maakt een plan voor u, waarin verschillende behandelingen elkaar opvolgen. Elk medicijn werkt namelijk maar tijdens een bepaalde periode voldoende. Als het minder goed werkt, krijgt u een andere dosering of medicijn.
Werking
Een van de medicijnen in dit stappenplan is levodopa. Het lichaam zet dit om in dopamine. Zo wordt het tekort aangevuld. Levodopa wordt altijd samen met de enzymremmer carbidopa of benserazide gebruikt. Deze enzymremmers voorkomen dat levodopa al in de maag en het bloed omgezet wordt in dopamine in plaats van in de hersenen. Entacapon zorgt dat levodopa sterker en langer werkt.
Heel soms stapt uw arts over op toediening rechtstreeks in de darm, via een sonde. Via de sonde komen kleine hoeveelheden levodopa continu vrij.
Als levodopa minder goed werkt, voegt uw arts andere parkinson-medicijnen toe.
Effect
Na een paar dagen tot weken merkt u dat u minder stijf bent en makkelijker kunt bewegen.
Omdat entacapon zorgt dat levodopa langer en sterker werkt, kan het de bijwerkingen van levodopa versterken. Dit zal vooral de eerste tijd van het gebruik het geval zijn. Meestal helpt het als de dosering levodopa omlaag gaat. Overleg hierover met uw arts.
De belangrijkste bijwerkingen zijn de volgende:
Roodbruine kleur van de urine. Zeer zelden kunnen zweet en speeksel een donkere kleur krijgen.
Dit is niet erg. Ga toch uw arts, want rode verkleuring van de urine kan ook wijzen op een bloeding.
Duizelig voelen, vooral bij opstaan uit bed of uit een stoel.
Zorg dat u langzaam opstaat als u ligt of zit. Voelt u zich toch duizelig? Dan kunt u het best even gaan liggen en de benen wat hoger leggen. Bijvoorbeeld op een kussen. Deze klacht gaat meestal binnen een paar dagen tot weken over. Als uw lichaam zich heeft ingesteld op dit medicijn. Als u na een paar weken nog steeds last heeft van duizeligheid, raadpleeg dan uw arts.
Droge mond
Heeft u veel last van een droge mond? Dan kunt u de aanmaak van speeksel stimuleren met (suikervrije) kauwgom. Of door te zuigen op ijsblokjes. Door de droge mond ontstaan sneller gaatjes in uw gebit en ontstekingen van het slijmvlies van de mondholte. Poets en flos extra goed als u merkt dat u last blijft houden van een droge mond. Laat als u wilt de tandarts vaker controleren.
U ziet, voelt of hoort dingen die er niet zijn (hallucinaties) en in de war zijn. Mensen die al psychische klachten hebben kunnen meer klachten krijgen.
Heeft u schizofrenie, waandenkbeelden, hallucinaties of heeft u last van psychosen? Overleg dan eerst met uw psychiater voor u dit medicijn gaat gebruiken.
Hartkloppingen en zelden onregelmatige hartslag
Neem contact op met uw arts als u dit merkt. Zelden kunt u last krijgen van pijn op de borst of een hartritmestoornis. Als u hier last van krijgt, waarschuw dan uw arts.
Maagdarmklachten zoals misselijk voelen en zelden overgeven, verstopping, diarree, buikpijn en gebrek aan eetlust. Vooral als u begint met dit medicijn.
Deze klachten gaan meestal binnen een paar dagen tot weken over. Als uw lichaam zich heeft ingesteld op het medicijn. Heeft u na een paar weken nog steeds last van maagdarmklachten? Raadpleeg dan uw arts.
Infectie van de urinewegen, zoals een blaasontsteking
U kunt last krijgen van pijn bij het plassen, steeds het gevoel krijgen dat u moet plassen en telkens kleine beetjes plassen. Heeft u hier veel last van? Ga dan naar uw arts.
Na 5 tot 10 jaar gebruik kan het op onvoorspelbare momenten gaan werken. Of kan het plotseling niet meer werken. Op die momenten heeft u weer meer last van de verschijnselen van de ziekte. Zoals stijfheid, vermoeidheid en traagheid ('on-off' verschijnsel).
Dit ontstaat waarschijnlijk door verergering van de ziekte. Raadpleeg uw arts. Mogelijk past uw arts de behandeling aan.
Hoofdpijn, wazig zien, draaierig zijn en moe zijn
Psychische bijwerkingen, zoals depressie, slapeloosheid, nachtmerries en dementie kunnen ontstaan of erger worden.
Bij gebruik van de sonde: zenuwbeschadiging. Krijgt u last van een doof of tintelend gevoel? Raadpleeg dan uw arts.
Meer zin in vrijen en meer kans op verslaving, zoals te veel kopen, gokken of medicijngebruik.
Deze bijwerkingen gaan over na een verlaging van de dosis of als u met het medicijn stopt. Neem contact op met uw arts als u hier last van heeft.
Slaperigheid overdag of plotselinge slaapaanvallen.
Rijd geen auto als u hier last van heeft. Als u hier last van blijft houden, raadpleeg dan uw arts. Mogelijk moet de dosering aangepast.
Haaruitval
Raadpleeg uw arts als u hier veel last van heeft.
Verkleuring van huid, haren en nagels. Dit is niet gevaarlijk.
Ontsteking van de dikke darm
Leveraandoeningen. Raadpleeg uw arts bij gele verkleuring van huid of oogwit.
Overgevoeligheid voor dit medicijn. Dit kunt u merken aan jeuk, huiduitslag of galbulten.
In zeldzame gevallen ontstaat er een zwelling van mond, tong, of gezicht, benauwdheid of veel zweten. Waarschuw dan meteen een arts. In beide gevallen mag dit medicijn in de toekomst niet meer gebruiken. Geef daarom aan de apotheker door dat u overgevoelig bent voor dit medicijn. Het apotheekteam kan er dan op letten dat u dit medicijn niet opnieuw krijgt.
Tekorten aan bepaalde bloedcellen. Heeft u last van onverklaarbare blauwe plekken, extreme vermoeidheid, keelpijn met koorts en blaren in de keel of neusbloedingen? Waarschuw dan uw arts.
Mogelijk controleert uw arts uw bloed om deze klachten te voorkomen.
Heeft u een van de onderstaande klachten? Dan mag u dit medicijn NIET gebruiken. Overleg met uw arts.
Bij mensen met een aangeboren tekort van het enzym G6PD kan een ernstige bloedafwijking ontstaan. U merkt deze bloedafwijking aan moe of duizelig zijn, bleke kleur, gele huid, donkere kleur van uw plas en kortademig zijn.
Overleg met uw arts. Weet u dat u een G6PD-tekort heeft? Geef dat door aan de apotheek. Het apotheekteam kan er dan op letten dat u medicijnen die problemen veroorzaken bij G6PD-tekort niet meer krijgt.
Bij gebruik van de sonde: infecties rond de stoma (waar de sonde de buikwand binnengaat).
Raadpleeg in dat geval de arts.
Na een paar jaren gebruik bij de ziekte van Parkinson
Onwillekeurige en onrustige bewegingen (dyskinesie)
Dit komt voor op vaste tijden, bijvoorbeeld vlak na het innemen van het medicijn. Als u het medicijn langer gebruikt kunnen de ongewilde bewegingen ook onverwacht optreden. Raadpleeg uw arts. Mogelijk past uw arts de behandeling aan.
Heeft u last van een bijwerking? Meld dit dan bij het bijwerkingencentrum lareb. Hier worden alle meldingen over bijwerkingen van medicijnen in Nederland verzameld. Ik wil een bijwerking melden
Regelmatig : bij meer dan 30 op de 100 mensen
Soms : bij 10 tot 30 op de 100 mensen
Zelden : bij 1 tot 10 op de 100 mensen
Zeer zelden : bij minder dan 1 op de 100 mensen
Kijk voor de juiste dosering altijd op het etiket van de apotheek of in de bijsluiter.
Hoe?
Wanneer?
Tabletten:
Vaste sonde:
Via een vaste sonde naar uw dunne darm krijgt u het medicijn continu in uw lichaam.
Hoelang?
Het kan 3 maanden duren voor het duidelijk is of dit medicijn voldoende werkt bij u. Merkt u na 3 maanden nog niet dat het werkt? Dan zal de arts overwegen over te stappen op een ander medicijn.
In de loop van de jaren wordt de ziekte erger en werkt dit medicijn minder goed. U merkt dat aan bewegingsproblemen vlak voor de inname of tussen twee innames. Of doordat u plotseling verstijft. Soms werkt het medicijn even helemaal niet meer. Uw arts zal daarom regelmatig met u bespreken hoe goed dit medicijn nog werkt. Mocht het medicijn minder goed werken, dan zal de arts uw behandeling aanpassen.
Tabletten:
Het is belangrijk dit medicijn altijd in te nemen. Bent u toch een dosis vergeten?
Sonde: start de pomp zo snel mogelijk zoals beschreven in de bijsluiter. Verhoog de hoeveelheid niet om een vergeten dosis in te halen.
autorijden?
Het kan gevaarlijk zijn aan het verkeer deel te nemen als u dit medicijn gebruikt. Dit komt door bijwerkingen, zoals moe of slaperig zijn, slaapaanvallen, duizelig zijn, draaierigheid, flauwvallen, in de war zijn en hallucinaties. Plotselinge slaapaanvallen voelen de meeste mensen niet aankomen. U mag NIET autorijden als u daar wel eens last van heeft.
U mag de eerste paar dagen dat u dit medicijn gebruikt niet autorijden. Rijd ook geen auto als de dosering omhoog gaat. Pas nadat u tijdens een paar dagen dezelfde dosering gebruikt, mag u weer autorijden. Na een paar dagen zijn de meeste mensen voldoende gewend geraakt aan de effecten. U mag dan weer autorijden. Maar doe dat alleen als u geen last meer heeft van de bijwerkingen.
Let op: ook de ziekte van Parkinson kan een reden zijn dat u niet mag autorijden. Overleg met uw arts of dat bij u het geval is. Wilt u meer informatie over autorijden bij bepaalde aandoeningen? Kijk dan op de website van het CBR.
Voor meer algemene informatie kunt u het thema 'Medicijnen in het verkeer' lezen. In dit thema leest u bijvoorbeeld wat de wet zegt over medicijnen in het verkeer. Ook vindt u adviezen waarmee u rekening moet houden als u wel (weer) mag autorijden.
alcohol drinken?
Alcohol versterkt de bijwerkingen van dit medicijn en verhoogt de kans dat u plotseling in slaap valt. Heeft u niets van deze bijwerking gemerkt? Dan kunt u door het gebruik van alcohol wel suf worden en kunnen uw coördinatie- en beoordelingsvermogen minder worden. Ook verhoogt alcohol de kans op maagklachten en versterkt het de kans op duizelig zijn. Gebruik daarom liever geen alcohol als u dit medicijn slikt.
alles eten?
Uw lichaam kan dit medicijn niet goed opnemen door veel eiwitten. Eet u vaak voedsel waar veel eiwit in zit, zoals vlees, vis, melkproducten, noten of zaden? Overleg dan met uw arts.
Neem de tabletten altijd in met water. Neem het nooit in met melkproducten, zoals melk of yoghurt. Hierin zitten eiwitten, zie ook 'Hoe gebruik ik dit medicijn'.
Dit medicijn heeft wisselwerkingen met andere medicijnen. In de tekst hieronder staan alleen de werkzame stoffen van deze medicijnen, dus niet de merknamen. Of uw medicijn een van die werkzame stoffen bevat, kunt u nagaan in uw bijsluiter onder het kopje ‘samenstelling’.
De belangrijkste wisselwerkingen met dit medicijn zijn de volgende.
Twijfelt u eraan of een van de bovenstaande wisselwerkingen voor u van belang is? Neem dan contact op met uw apotheker of arts.
Zwangerschap
Over het gebruik van dit medicijn tijdens de zwangerschap is nog te weinig bekend. Daarom is niet zeker of dit medicijn altijd veilig is voor zwangere vrouwen en hun kind. Meld het aan uw arts en apotheker als u zwanger bent, of binnenkort wilt worden. Misschien kan uw arts een ander medicijn voorschrijven. Een medicijn waarvan wel bekend is dat u het veilig kunt gebruiken.
Borstvoeding
Wilt u borstvoeding geven? Overleg dan met uw arts of apotheker. Het kan ervoor zorgen dat de borstvoeding minder wordt. Dit medicijn gaat over in de moedermelk. Het is niet bekend of dit slecht voor de baby is. Mogelijk kunt u kunstvoeding geven.
Bij plotseling stoppen bestaat een, zeer kleine, kans op andere ernstige lichamelijke verschijnselen (maligne neuroleptica-syndroom). U kunt dan last krijgen van onverklaarbare koorts, zeer stijve spieren, suf zijn, hartkloppingen en ernstig zweten. Stop daarom alleen na overleg met uw arts en bouw de dosering tijdens een week langzaam af. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u deze verschijnselen krijgt na stoppen of tijdens afbouwen.
Ook kunnen bij plotseling stoppen ernstige verschijnselen van de ziekte van Parkinson ontstaan. Zoals bewegingsstoornissen, maar ook in de war zijn, prikkelbaarheid en hallucinaties. Stop alleen na overleg met uw arts en bouw de dosering langzaam af.
Ja, u heeft een recept nodig.
De werkzame stoffen in Levodopa/Carbidopa/Entacapon zijn levodopa met de enzymremmers carbidopa en entacapon. Levodopa is sinds 1969, carbidopa sinds 1972 en entacapon sinds 1998 internationaal op de markt. Deze combinatie is op recept te krijgen onder de merknamen Corbilta, Stalevo en Lecigon en als het merkloze Levodopa/Carbidopa/Entacapon. Het is te krijgen in tabletten en als gel voor toediening via een sonde rechtstreeks in de darm.
Deze tekst is opgesteld door het Geneesmiddel Informatie Centrum van de KNMP. Deze tekst is gebaseerd op de bijsluiter van het beschreven medicijn en op andere, wetenschappelijke bronnen. Zoals medische richtlijnen, standaarden en literatuur. Bent u benieuwd hoe het apotheek.nl-team dit doet? Bekijk dan de video. Hoewel bij het opstellen van de tekst uiterste zorgvuldigheid is betracht, is de KNMP niet aansprakelijk voor eventuele schade die zou kunnen voortvloeien uit enige onjuistheid in deze tekst. De officiële bijsluiter van dit medicijn vindt u bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen op: www.cbg-meb.nl.