Introductie

Esketamine in de neus maakt de klachten van erge depressie minder.

Artsen schrijven het voor bij erge depressie.

Highlight

• Esketamine in de neus maakt de klachten van erge depressie minder. Bij erge depressie als meerdere medicijnen tegen depressie niet hebben geholpen en in een noodsituatie.
• U mag dit medicijn alleen gebruiken in het ziekenhuis of in de praktijk van uw arts.
• Als een neusspray. U mag de neusspray zelf gebruiken. Uw arts of verpleegkundige zal bij u zijn als u de neusspray gebruikt.
• U kunt last krijgen van duizelig zijn, hoofdpijn, maagdarmklachten (zoals misselijk zijn en overgeven). Ook psychische klachten zoals angst, opgewonden en verward zijn of hallucinaties.
• Let op! U mag niet meteen autorijden als u dit medicijn heeft gebruikt. U mag na een nacht goed slapen en vanaf 8 uur na het laatste gebruik weer autorijden.
• Bent u zwanger? Vraag aan uw arts of apotheker of u dit medicijn mag gebruiken.
• U mag dit medicijn gebruiken als u borstvoeding geeft.

Werking

Depressie

Klachten
Bij depressie heeft u een sombere stemming, geen interesse en plezier meer in de dingen van het leven. Iemand die depressief is, voelt zich vaak waardeloos en heeft schuldgevoelens. Ook kunnen mensen met depressie snel geïrriteerd zijn en moeite hebben met inslapen of doorslapen.

Bij heel erge depressie treden soms wanen en hallucinaties op. Dit heet ook wel een psychotische depressie.

Behandeling
Depressie kan behandeld worden met psychotherapie (gesprekken), met medicijnen, of met een combinatie van beide. Uw arts zal samen met u bepalen welke behandeling voor u het beste is. Het hangt vervolgens van uw persoonlijke situatie af en van het soort depressie, met welk medicijn de arts zal starten.

Heeft u al meerdere medicijnen tegen depressie gebruikt en heeft u erge depressie? Dan kan uw arts besluiten om esketamine voor te schrijven.

Uw arts kan u esketamine ook voorschrijven als snel behandeling van uw depressie nodig is in een noodsituatie.

U krijgt esketamine als een neusspray. U krijgt het samen met andere medicijnen tegen depressie. U mag dit medicijn alleen gebruiken in het ziekenhuis of in de praktijk van uw dokter.

Effect
Esketamine in de neus maakt de klachten van een erge depressie minder.

Bijwerkingen

Soms (bij 10 tot 30 op de 100 mensen)

• Duizelig en draaiduizelig zijn.

  Heeft u hier teveel last van? Waarschuw dan uw arts.

• Hoofdpijn

• Slaperig zijn.

  Heeft u hier teveel last van? Waarschuw dan uw arts.

• Maagdarmklachten, zoals misselijk zijn en overgeven.

• Smaakproblemen

• Hogere bloeddruk.

  Dit is tijdelijk. Uw bloeddruk wordt weer normaal 1 tot 2 uur nadat u dit medicijn heeft gebruikt. Uw arts zal uw bloeddruk controleren voordat u dit medicijn krijgt en 40 minuten daarna.

• Verminderd gevoel bij aanraking.

  Zelden ook rond de mond.

• Psychische klachten, zoals het gevoel hebben dat u los raakt van uzelf of van de omgeving. Vaak verdwijnt deze klacht ongeveer 1,5 uur nadat u dit medicijn heeft gebruikt.

  • Zelden klachten zoals angst, opgewonden, erg blij en verward zijn, irritatie, hallucinaties of andere vreemde waarnemingen, problemen met de aandacht en paniekaanvallen. Ook kunt u het gevoel voor de tijd verliezen. Waarschuw uw arts als u dit merkt.
  • Zeer zelden een droevig en onprettig gevoel.
  • Heeft u ooit een psychose gehad of heeft u schizofrenie? Geef dit dan door aan uw arts voordat u dit medicijn krijgt.

• Heeft u een hersenbloeding gehad of de afgelopen 6 weken een hartproblemen gehad? Of heeft u een aneurysma? Waarschuw dan uw arts voordat u begint met dit medicijn. Het kan zijn dat u dit medicijn niet mag gebruiken.

Zelden (bij 1 tot 10 op de 100 mensen)

• Problemen met spreken.

• Trillen

• Doof of tintelend gevoel in handen of voeten.

• Wazig zien

  Zeer zelden trillende ogen.

• Oorsuizen

• Droge neus, jeuk aan de neus en korsten in de neus.

• Droge mond en irritatie van de keel.

• Erg veel zweten en het gevoel dat de temperatuur van uw lichaam verandert.

  Zeer zelden koud zweet.

• Meer dan normaal plassen, aandrang om te plassen en pijn of brandend gevoel tijdens het plassen.

  Waarschuw uw arts als u hier last van heeft.

• Snellere hartslag. Heeft u de erfelijke hartaandoening Brugada-syndroom? Dan heeft u meer kans op hartritmestoornissen. Overleg met uw arts. Mogelijk kunt u overstappen op een ander medicijn. Als u dit medicijn toch moet gebruiken, dan zal uw arts uw hart extra controleren.

  Geef het ook door aan uw arts als u andere problemen met uw hart heeft, zoals pijn op de borst, een slechte bloedstroom door de vaten, een hoge bloeddruk of hartfalen.

• Een dronken gevoel.

• Een verlaagd bewustzijn.

  • U reageert dan minder goed op dingen in uw omgeving. U kunt bijvoorbeeld suf of in de war zijn.
  • Deze bijwerking verdwijnt ongeveer 1,5 uur nadat u dit medicijn heeft gebruikt.

• Heeft u slaapapneu? Esketamine geeft een groter kans dat uw klachten van slaapapneu erger worden. Waarschuw uw arts als u hier last van heeft voordat u dit medicijn krijgt.

Zeer zelden (bij minder dan 1 op de 100 mensen)

• Problemen met lopen.

• Langzamer bewegen, praten en denken.

• Erg veel speeksel in de mond.

• Erg rusteloos en motorisch actief zijn. U kunt klachten hebben als spierkrampen, beven en trillen.

Heeft u last van een bijwerking? Meld dit dan bij het bijwerkingencentrum lareb. Hier worden alle meldingen over bijwerkingen van medicijnen in Nederland verzameld. Ik wil een bijwerking melden

Uitleg frequenties

Regelmatig : bij meer dan 30 op de 100 mensen
Soms : bij 10 tot 30 op de 100 mensen
Zelden : bij 1 tot 10 op de 100 mensen
Zeer zelden : bij minder dan 1 op de 100 mensen

Gebruik

U mag dit medicijn alleen gebruiken in het ziekenhuis of in de praktijk van uw arts. Uw arts houdt dan uw bloeddruk in de gaten en of u last krijgt van bijwerkingen.

Hoe?

Als een neusspray
U mag de neusspray zelf gebruiken. Uw arts of verpleegkundige zal hier altijd bij zijn en u controleren. Van uw arts of verpleegkundige krijgt u uitleg over hoe u de neusspray moet gebruiken. U gebruikt de neusspray met het pompje. U spuit het pompje in allebei uw neusgaten. Uw arts bepaalt hoeveel neusspray pompjes u elke keer moet gebruiken. Nadat u in beide neusgaten heeft gespoten moet u 5 minuten uitrusten.

U mag uw neus na de pompjes niet snuiten.

Moet u meer dan 1 neusspraypompje gebruiken? Rust dan na elke pompje 5 minuten uit.

Gebruikt u ook andere neussprays? Dan mag u deze neussprays 1 uur niet gebruiken voordat u esketamine gebruikt.

U mag 2 uur voor het gebruik van dit medicijn NIET eten. U mag ook NIET drinken 30 minuten voordat u dit medicijn gaat gebruiken. Dan heeft u minder last van misselijk zijn.

Wanneer?
De eerste 4 weken moet u dit medicijn elke week 2 keer gebruiken.

De volgende 4 weken gebruikt u het elke week 1 keer.

Daarna kunt u het 1 keer elke week of 1 keer elke 2 weken gebruiken. Dit zal uw arts voor u bepalen.

Hoelang?
Uw arts bepaalt hoe lang u dit medicijn moet gebruiken.

Zijn uw depressieve klachten weg? Vaak gebruikt u dit medicijn dan nog 6 maanden.

Vergeten

U mag dit medicijn alleen gebruiken in het ziekenhuis of in de praktijk van uw arts. Bent u de afspraak vergeten? Neem dan zo snel mogelijk contact op met uw arts voor een nieuwe afspraak.

Verboden

Autorijden?
Het kan gevaarlijk zijn aan het verkeer deel te nemen als u dit medicijn gebruikt. Dit komt door bijwerkingen, zoals slaperig, suf en verward zijn en wazig zien.

Ga met het openbaar vervoer naar uw arts of neem iemand mee die u naar huis kan rijden.

U mag na een nacht goed slapen en vanaf 8 uur na hetlaatste gebruik weer autorijden. Meestal heeft dit medicijn dan geen invloed meer op het autorijden. Heeft u esketamine neusspray bijvoorbeeld om 23 uur in de avond gebruikt? Dan mag u de volgende dag na 7 uur in de ochtend weer autorijden als u goed heeft geslapen. Maar doe dat alleen als u geen last meer heeft van de bijwerkingen.

Let op: ook depressie kan een reden zijn dat u niet mag autorijden. Overleg met uw arts of dat bij u het geval is. Wilt u meer informatie over autorijden bij bepaalde aandoeningen? Kijk dan op de website van het CBR.

Gebruikt u ook andere medicijnen die deze bijwerkingen geven? Let er dan op dat u meer last kunt hebben van deze bijwerkingen.

Voor meer algemene informatie kunt u het thema 'Medicijnen in het verkeer' lezen. In dit thema leest u bijvoorbeeld wat de wet zegt over medicijnen in het verkeer. Ook vindt u adviezen waarmee u rekening moet houden als u wel (weer) mag autorijden.

Alcohol drinken?
Alcohol kan de bijwerkingen van dit medicijn sterker maken. Hierdoor kunt u extra suf of slaperig worden. Gebruik daarom liever geen alcohol of drink minder alcohol als u dit medicijn krijgt.

Alles eten?
U mag 2 uur voor het gebruik van dit medicijn NIET eten. U mag ook NIET drinken 30 minuten voordat u dit medicijn gaat gebruiken.

Wisselwerking

Er zijn van dit medicijn geen belangrijke wisselwerkingen met andere medicijnen bekend.

Zwangerschap

Zwangerschap
Meld het aan uw arts en apotheker zodra u zwanger bent. Samen met uw arts kunt u bespreken wat het risico voor de baby is als u doorgaat met het medicijn. Of wat het risico voor u is als u met het medicijn stopt. Bij gebruik van dit medicijn tijdens de zwangerschap bestaat er namelijk een risico op weeën. Het kan ook problemen met de ademhaling veroorzaken bij een pasgeboren kind als u dit medicijn vlak voor of tijdens de bevalling gebruikt.

Maar soms kan het ook schadelijk voor de baby of voor u zijn, als uw ziekte niet goed behandeld wordt. Overleg daarom met uw arts over de voor-en nadelen. Zo mogelijk kunt u (tijdelijk) overstappen op een ander medicijn.

Borstvoeding
Wilt u borstvoeding geven, overleg dan met uw arts of apotheker. Dit medicijn komt in een kleine hoeveelheid in de moedermelk. Dit is waarschijnlijk niet schadelijk voor de baby.

Stoppen

Stop niet zomaar met dit medicijn. U kunt dan weer last krijgen van depressie. Overleg altijd met uw arts of apotheker.

Vaak duurt het een paar weken voordat u de effecten van dit medicijn merkt. Besluit daarom niet te vroeg dat u dit medicijn niet meer wilt gebruiken. Overleg altijd met uw arts of apotheker.

Handelsinformatie

Esketamine is sinds 1999 internationaal op de markt. Het is op recept verkrijgbaar onder de merknaam Spravato als een neusspray.

Disclaimer

Deze tekst is opgesteld door het Geneesmiddel Informatie Centrum van de KNMP. Deze tekst is gebaseerd op de bijsluiter van het beschreven medicijn en op andere, wetenschappelijke bronnen. Zoals medische richtlijnen, standaarden en literatuur. Bent u benieuwd hoe het apotheek.nl-team dit doet? Bekijk dan de video. Hoewel bij het opstellen van de tekst uiterste zorgvuldigheid is betracht, is de KNMP niet aansprakelijk voor eventuele schade die zou kunnen voortvloeien uit enige onjuistheid in deze tekst. De officiële bijsluiter van dit medicijn vindt u bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen op: www.cbg-meb.nl.