Introductie

Siponimod onderdrukt de afweerreacties van het lichaam.

Artsen schrijven het voor bij multiple sclerose (MS).

Instructiefilmpje

Film 1 - Slikken van medicijnen

Highlight

• Siponimod onderdrukt de lichaamsafweer en remt ontstekingen.
• Bij multiple sclerose (MS). Bij deze ziekte valt de lichaamsafweer de eigen zenuwcellen aan, waardoor deze ontstoken raken.
• Het kan een paar maanden duren voordat uw klachten minder worden.
• Neem het medicijn zonder te kauwen in de ochtend met een glas water.
• U kunt een tragere hartslag en een hoge bloeddruk krijgen. Ook kunt u last krijgen van maagdarmklachten zoals diarree en misselijk zijn, hoofdpijn, duizelig zijn en trillen.
• Verder kunt u eerder een infectie krijgen. Meld het bij uw arts als u koorts, keelpijn of griep heeft.
• Let op! Niet gebruiken als u zwanger bent. Dit medicijn is slecht voor de baby in uw buik. Gebruik goede anticonceptie als u met dit medicijn begint, tot en met 10 dagen na stoppen.
• Geef geen borstvoeding als u dit medicijn gebruikt. Het is niet bekend of dit medicijn in de moedermelk komt. Overleg met uw arts.

Werking

Multiple Sclerose (MS)

Bij multiple sclerose (MS) valt het eigen afweersysteem de beschermende laag rond zenuwen in de hersenen en het ruggenmerg aan. Hierdoor ontstaan ontstekingen en littekens in deze beschermende laag en werken sommige zenuwen minder goed of niet meer.

Verschijnselen
De klachten van MS hangen af van de zenuwen die zijn beschadigd. Vaak begint MS met moe zijn en minder goed zien met één oog. Soms zijn er ook spierkrampen en gevoelsstoornissen, zoals tintelingen. De klachten kunnen in aanvallen optreden (schubs). Na deze aanvallen kan het lichaam de schade van de aanval weer repareren. Na een tijd kan het lichaam soms de schade niet meer (helemaal) repareren. De klachten van MS worden dan erger. Dit heet secundair progressieve MS (SPMS).

Behandeling
MS wordt behandeld door een neuroloog. Met de behandeling probeert de neuroloog nieuwe schubs te voorkomen. Ook probeert de neuroloog ervoor te zorgen dat u uw dagelijkse activiteiten kunt blijven doen. Een van de medicijnen die uw neuroloog kan voorschrijven is siponimod.

Werking
Siponimod remt de werking van sommige witte bloedcellen, deze heten de T-cellen. Deze T-cellen zijn betrokken bij de afweer in het lichaam. Een aantal T-cellen zit in de lymfklieren. Ze verspreiden zich van daaruit naar ruggenmerg en hersenen. Siponimod voorkomt dat deze T-cellen zich verspreiden doordat het zich aan deze T-cellen bindt. Hierdoor wordt de afweerreactie van het lichaam tegen de beschermlaag van de zenuwen minder. U heeft dan minder last van ontstekingsverschijnselen.

Effect
Siponimod kan MS niet genezen. Het kan wel het aantal schubs minder maken en ervoor zorgen dat de ziekte minder snel erger wordt. Het kan een paar maanden duren voor u dit voelt.

Bijwerkingen

Soms (bij 10 tot 30 op de 100 mensen)

• Hoofdpijn

• Hoge bloeddruk

  Uw arts zal regelmatig uw bloeddruk controleren.

• Minder goed werken van de lever

  Meestal voelt u dat zelf niet, maar wordt het in een bloedonderzoek gezien. De arts zal de werking van uw lever regelmatig controleren. Waarschuw uw arts bij een gele kleur van uw huid en oogwit (geelzucht), donkere plas of bleke poep. Deze bijwerking verdwijnt soms vanzelf als u stopt met siponimod.

Zelden (bij 1 tot 10 op de 100 mensen)

• Trage hartslag

  Dit komt vooral aan het begin van de behandeling voor. De meeste mensen hebben hier na 10 dagen geen last meer van.
  Soms zal uw arts na de eerste dosis uw hart en bloeddruk tijdens een paar uur controleren.

• Hartritmestoornissen

  U kunt dan last krijgen van plots duizelig worden of even flauwvallen.
  Gebruik dit medicijn NIET als u een van de volgende ziektes heeft: de hartritmestoornis verlengd QT-interval, andere ernstige hartritmestoornissen, waarvoor u medicijnen moet gebruiken.

• Moedervlekken

• Maag-darmklachten als misselijk zijn en diarree

• Duizelig zijn en een zwak gevoel hebben

• Epileptische aanvallen of trillen

  Mensen met epilepsie hebben kans dat zij meer aanvallen krijgen. Overleg hierover met uw arts.

• Macula oedeem (ernstige ziekte van het netvlies van het oog)

  Hierbij zwelt het netvlies op en krijgt u een vervormd beeld. Uw arts zal uw ogen regelmatig controleren.
  Deze bijwerking komt vooral in de eerste 3 of 4 maanden voor.
  Raadpleeg uw arts als u een blinde vlek in het midden van uw gezichtsveld heeft. Of als u moeite heeft kleuren en scherpe details te zien.

• Pijn in de armen of benen

• Vocht vasthouden in de benen

• Meer kans op infecties door bacteriën, schimmels of virussen

  Dit komt omdat uw lichaam minder witte bloedcellen maakt. Neem contact op met uw arts bij de volgende klachten: onverklaarbare koorts of keelpijn, blaasjes in de mond of keel, verkoudheid, griep, steenpuisten of andere huidinfecties.
  Virusinfecties als gordelroos komen vaker voor.
  Zeer zelden kunnen infecties zoals nekkramp (meningitis) optreden.
  Uw arts zal regelmatig uw bloed controleren tijdens de behandeling.

Zeer zelden (bij minder dan 1 op de 100 mensen)

• Huidkanker

  Neem contact op met uw arts als u last heeft van huidknobbeltjes, vlekken of wondjes die niet na een paar weken beter worden.  Als u start met dit medicijn en tijdens de behandeling zal uw arts ook uw huid controleren.

• Ernstige aandoening van de hersenen (deze aandoening heet PML). Waarschuw uw arts bij problemen met de coördinatie, spierzwakte, moeite met zien of spreken en veranderingen in uw persoonlijkheid.

Heeft u last van een bijwerking? Meld dit dan bij het bijwerkingencentrum lareb. Hier worden alle meldingen over bijwerkingen van medicijnen in Nederland verzameld. Ik wil een bijwerking melden

Uitleg frequenties

Regelmatig : bij meer dan 30 op de 100 mensen
Soms : bij 10 tot 30 op de 100 mensen
Zelden : bij 1 tot 10 op de 100 mensen
Zeer zelden : bij minder dan 1 op de 100 mensen

Gebruik

Hoe?

Tabletten om in te nemen

Kijk voor de juiste dosering altijd op het etiket van de apotheek of in de bijsluiter.

Neem de tablet in met een glas water.

U kunt de tablet met of zonder eten innemen.

Als u dit medicijn voor het eerst gaat innemen, dan krijgt u een lage dosering. De dosering zal langzaam worden verhoogd tijdens de eerste 5 dagen dat u dit medicijn gebruikt. U krijgt tijdens de eerste 5 dagen een startverpakking van dit medicijn.

Wanneer?

Neem dit medicijn 1 keer op een dag in de ochtend.

Hoe lang?

Uw arts bepaalt hoe lang u dit medicijn moet gebruiken. De behandeling gaat door zolang het medicijn goed blijft werken.

Het duurt een paar maanden voordat duidelijk is of het werkt. Voelt u na een paar maanden Dat dit medicijn niet genoeg werkt? Overleg dan met uw arts.

Vergeten

Gebruikt u dit medicijn korter dan 6 dagen en bent u een dosis vergeten?

Waarschuw dan uw arts. Uw arts zal u uitleggen hoe u dit medicijn verder moet gebruiken.

Gebruikt u dit medicijn langer dan 6 dagen?

Bent u een dosis vergeten? Neem dan GEEN dubbele dosis om de vergeten dosis in te halen.

Verboden

Autorijden?

LET OP: de ziekte multiple sclerose kan een reden zijn dat u niet mag autorijden. Mensen met deze ziekte mogen alleen autorijden als zij voldoende controle over hun bewegingen hebben. Overleg met uw arts of dat bij u het geval is. Wilt u meer informatie over autorijden bij sommige ziektes? Kijk dan op de website van het CBR.

Alcohol drinken en alles eten?

U mag eten en drinken zoals u normaal ook doet.

Wisselwerking

Dit medicijn heeft wisselwerkingen met andere medicijnen. In de tekst hieronder staan alleen de werkzame stoffen van deze medicijnen, dus niet de merknamen. Of uw medicijn een van die werkzame stoffen bevat, kunt u nagaan in uw bijsluiter onder het kopje 'samenstelling'.

De medicijnen waarmee de belangrijkste wisselwerkingen optreden, zijn de volgende.

• Vaccins. Overleg met uw arts als u gevaccineerd gaat worden. Sommige vaccins mag u niet gebruiken. Siponimod maakt de werkzaamheid van deze vaccins minder en verhoogt de kans op bijwerkingen ervan. Dit betreft bijvoorbeeld bof-mazelen-rodehondvaccin (BMR), gelekoortsvaccin, rotavirusvaccin en BCG-vaccin.Bij andere vaccins moet u soms een extra vaccinatie krijgen of moet uw bloed onderzocht worden om te kijken of het vaccin goed heeft gewerkt. Dit betreft bijvoorbeeld influenzavaccin, tetanusvaccin en vaccin tegen baarmoederhalskanker.
• Sommige medicijnen tegen kanker. Vraag aan uw apotheker om welke medicijnen dit gaat. De werking of bijwerkingen van deze medicijnen kunnen veranderen. Overleg hierover met uw arts.

Twijfelt u eraan of een van de bovenstaande wisselwerkingen voor u van belang is? Neem dan contact op met uw apotheker of arts.

Zwangerschap

Zwangerschap

Gebruik dit medicijn NIET als u zwanger bent of binnenkort wilt worden. Over het gebruik van dit medicijn tijdens de zwangerschap is nog te weinig bekend. Het is mogelijk schadelijk voor de baby.

Vóór de behandeling zal de arts een zwangerschapstest bij u doen om er zeker van te zijn dat u niet zwanger bent. Uw arts kan u vragen om ook tijdens de behandeling zwangerschapstesten uit te voeren.

Tijdens de behandeling en tot 10 dagen daarna mag u niet zwanger worden. Bespreek met uw arts een betrouwbare anticonceptiemethode.

Borstvoeding

Geef GEEN borstvoeding als u dit medicijn gebruikt. Het is niet bekend of dit medicijn in de moedermelk terechtkomt en of het schadelijk voor de baby is.

Stoppen

Overleg eerst met uw arts, als u met dit medicijn wil stoppen. Siponimod blijft na stoppen ongeveer 10 dagen in het lichaam achter. U heeft in deze periode nog steeds kans op bijwerkingen. Het kan daarom 10 dagen duren voor u een ander medicijn mag gaan gebruiken tegen MS.
Verder kunnen de verschijnselen van de ziekte erger terugkeren als u stopt met het gebruik van dit medicijn. Stop alleen als uw arts dat adviseert.

Handelsinformatie

Siponimod is sinds 2019 internationaal op de markt. Het is op recept verkrijgbaar in tabletten onder de merknaam Mayzent.

Disclaimer

Deze tekst is opgesteld door het Geneesmiddel Informatie Centrum van de KNMP. Deze tekst is gebaseerd op de bijsluiter van het beschreven medicijn en op andere, wetenschappelijke bronnen. Zoals medische richtlijnen, standaarden en literatuur. Bent u benieuwd hoe het apotheek.nl-team dit doet? Bekijk dan de video. Hoewel bij het opstellen van de tekst uiterste zorgvuldigheid is betracht, is de KNMP niet aansprakelijk voor eventuele schade die zou kunnen voortvloeien uit enige onjuistheid in deze tekst. De officiële bijsluiter van dit medicijn vindt u bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen op: www.cbg-meb.nl.