Introductie

Telbivudine is een anti-viraal middel dat de groei remt van bepaalde virussen, zoals het hepatitis-B-virus.

Artsen schrijven het voor bij de leverziekte chronische hepatitis B.

Instructiefilmpje

Film 1 - Slikken van medicijnen

Highlight

• Telbuvidine remt de groei van bepaalde virussen.
• Bij chronische hepatitis B (leverontsteking).
• Het kan enkele maanden duren voor de behandeling aanslaat. U merkt dat het werkt als het aantal virussen in het bloed afneemt.
• Maak de hele kuur af, ook als uw klachten al eerder verdwenen zijn. Een kuur duurt vaak een jaar of langer.
• Het virus gaat meestal niet helemaal weg. Daarom zal uw arts uw bloed regelmatig controleren. Nemen de virussen weer toe? Dan zal uw arts opnieuw een virusremmer voorschrijven, zoals telbuvidine.
• Kies een vast tijdstip om dit medicijn in te nemen, bijvoorbeeld 's ochtends bij het ontbijt. Dan vergeet u minder snel een dosis.
• Bijwerkingen onder meer: hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid, hoesten, huiduitslag. Heeft u hier last van? Overleg met uw arts.
• U kunt last krijgen van maag en darmen. Bent u misselijk van dit medicijn? Neem het dan in met wat voedsel.

Werking

Ernstige leverziekte

Telbivudine wordt gebruikt bij chronische hepatitis B.

Oorzaak
Hepatitis B is een besmettelijke leverziekte die wordt veroorzaakt door een infectie met het hepatitis B-virus.

In vijftig tot tachtig procent van de gevallen is besmetting het gevolg van onveilig seksueel contact. Maar het kan ook ontstaan door contact met besmet bloed (gezamenlijk gebruik van naalden, bloedtransfusies, bevalling).

Verschijnselen
De ziekte kan mild verlopen met weinig klachten, maar ook heftig met moeheid, koorts, gewrichtsklachten en geelzucht.

Bij meer dan negentig procent van de volwassenen geneest de ziekte vanzelf binnen 3 weken tot 4 maanden. Bij tien procent van de mensen verdwijnt de ziekte niet. Dit noemt men chronische hepatitis B. Bij mensen met hiv ligt dit percentage wat hoger. Wie hepatitis-B-virussen in zijn lichaam heeft (drager is) kan ongemerkt ook anderen besmetten, ook al heeft men zelf geen klachten.

Een klein deel van de dragers ervaart van tijd tot tijd een verergering van de klachten. Bij hen is de kans aanwezig dat op den duur de lever niet meer goed functioneert. Ook is er bij hen een verhoogde kans op leverkanker. Daarom is het bij chronische hepatitis-B nodig de ziekte te behandelen.

Behandeling
Bij een chronische hepatitis B-infectie schrijft de arts meestal een kuur met peginterferon-alfa voor. Als dit medicijn niet helpt of niet wordt verdragen kan de arts medicijnen voorschrijven die het virus onderdrukken, zoals entecavir, adenofovir, lamivudine of telbivudine.
Het duurt meestal meerdere maanden voor deze behandeling effect heeft. De arts kan in het bloed meten of er minder virussen zijn. Eventueel merkt u dan ook zelf dat u minder vermoeid bent of minder buikklachten heeft.
Als het aantal virussen dat u bij zich draagt voldoende is gedaald, moet u meestal nog een half jaar tot een jaar doorgaan met de behandeling. Daarna zal uw arts regelmatig controleren of het virus weer opspeelt. In dat geval moet u opnieuw telbivudine gebruiken, of een andere virusremmer.

Soms wordt het virus ongevoelig voor telbivudine (het virus wordt resistent). Telbivudine werkt dan niet meer. Als dat het geval is, zal de arts u overzetten op een van de andere medicijnen tegen hepatitis B.

Voorkomen van besmetting
Het is mogelijk u te laten vaccineren tegen het hepatitis-B-virus. Sommige mensen hebben een verhoogd risico op hepatitis B, zoals prostituees, harddrug-gebruikers en werkers in de gezondheidszorg. Zij kunnen zich bij de GGD of (huis)arts laten vaccineren.

Infecties met virussen

Telbivudine werkt tegen het hepatitis-B-virus. Zie hiervoor boven bij ernstige leverziekte.

Bijwerkingen

Zelden (bij 1 tot 10 op de 100 mensen)

• Hoofdpijn, duizeligheid en vermoeidheid.

• Maagdarmklachten: misselijkheid, braken, buikpijn en diarree.

  Heeft u last van misselijkheid, dan kan het helpen dit medicijn met wat voedsel in te nemen.

• Hoesten

• Huiduitslag

Zeer zelden (bij minder dan 1 op de 100 mensen)

• Spierpijn, gewrichtspijn, spierkramp, pijn in armen en benen en rugpijn.

  Indien u onverklaarbare of ernstige spierpijn krijgt, stop dan met het gebruik en waarschuw direct een arts.

• Zenuwbeschadiging, tintelingen of een doof gevoel in de ledematen.

• Smaakstoornissen

• Verhoogd melkzuurgehalte in het bloed, te merken aan misselijkheid, braken, verlies van eetlust, versnelde ademhaling.

  Raadpleeg bij deze verschijnselen onmiddellijk een arts.

• Verergering van de hepatitis B, ongeveer een maand na starten met behandeling.

  Het kan ook voorkomen binnen een half jaar nadat u met de behandeling bent gestopt. Uw arts zal daarom uw lever gedurende deze periode blijven controleren.

Heeft u last van een bijwerking? Meld dit dan bij het bijwerkingencentrum lareb. Hier worden alle meldingen over bijwerkingen van medicijnen in Nederland verzameld. Ik wil een bijwerking melden

Uitleg frequenties

Regelmatig : bij meer dan 30 op de 100 mensen
Soms : bij 10 tot 30 op de 100 mensen
Zelden : bij 1 tot 10 op de 100 mensen
Zeer zelden : bij minder dan 1 op de 100 mensen

Gebruik

Kijk voor de juiste dosering altijd op het etiket van de apotheek.

Wanneer?
U kunt dit medicijn zowel met wat voedsel als op een nuchtere maag innemen. Heeft u last van misselijkheid, neem dit medicijn dan in met wat voedsel.

Kies een vast tijdstip, bijvoorbeeld 's ochtends bij het ontbijt, dan vergeet u minder snel een dosis.

Hoe lang?
Het kan meerdere maanden duren voor de behandeling aanslaat. Uw arts zal uw bloed regelmatig controleren om te bepalen of het aantal virussen in uw bloed minder wordt. Als het werkt moet u het vaak nog meerdere maanden gebruiken. Een kuur duurt vaak een jaar of langer.

Vergeten

Het is belangrijk dit medicijn consequent in te nemen. Mocht u toch een dosis vergeten zijn:

• u gebruikt dit middel 1 keer per dag. Duurt het nog meer dan 4 uur voor u de volgende dosis normaal inneemt? Neem de vergeten dosis dan alsnog in. Duurt het nog minder dan 4 uur? Sla de vergeten dosis dan over.

Verboden

autorijden?
Dit medicijn kan bepaalde bijwerkingen veroorzaken en deze zouden uw rijvaardigheid kunnen verminderen. Deze bijwerkingen zijn duizeligheid, vermoeidheid, spierpijn en een doof gevoel in de ledematen. Als u last heeft van deze bijwerkingen, rijd dan geen auto.

alles eten?
Bij dit medicijn zijn hiervoor geen beperkingen.

alcohol drinken?
Te veel alcohol is niet goed voor de lever. Bij de leverziekte hepatitis B is het gebruik van alcohol dus af te raden.

Wisselwerking

Er zijn van dit medicijn geen belangrijke wisselwerkingen met andere medicijnen bekend.

Zwangerschap

Zwangerschap
U mag dit medicijn NIET gebruiken tijdens de zwangerschap. Het is onbekend of het veilig is voor de baby. Als u dit medicijn gebruikt en u denkt erover zwanger te worden, overleg dan met uw arts.

Borstvoeding
Gebruik dit medicijn NIET als u borstvoeding geeft, of stop de borstvoeding. Het is niet bekend of dit medicijn in de moedermelk terechtkomt en of het schadelijk is voor de baby. Wilt u borstvoeding geven, overleg dan met uw arts of apotheker. Mogelijk kan de arts u (tijdelijk) een ander medicijn voorschrijven, waarvan wel bekend is dat u het veilig kunt gebruiken.

Stoppen

Het is niet verstandig te stoppen, behalve als u te maken krijgt met ernstige bijwerkingen. Het hepatitis B-virus kan zich weer vermeerderen en u kunt weer klachten krijgen.

Na stoppen is het mogelijk dat de klachten na enkele maanden terugkomen. Raadpleeg uw arts als u opnieuw klachten van de ziekte krijgt.

Handelsinformatie

Telbivudine is sinds 2006 internationaal op de markt. Het is op recept verkrijgbaar onder de merknaam Sebivo in tabletten.

Disclaimer

Deze tekst is opgesteld door het Geneesmiddel Informatie Centrum van de KNMP. Deze tekst is gebaseerd op de bijsluiter van het beschreven medicijn en op andere, wetenschappelijke bronnen. Zoals medische richtlijnen, standaarden en literatuur. Bent u benieuwd hoe het apotheek.nl-team dit doet? Bekijk dan de video. Hoewel bij het opstellen van de tekst uiterste zorgvuldigheid is betracht, is de KNMP niet aansprakelijk voor eventuele schade die zou kunnen voortvloeien uit enige onjuistheid in deze tekst. De officiële bijsluiter van dit medicijn vindt u bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen op: www.cbg-meb.nl.