Introductie

Amfotericine B is een antischimmelmiddel.

Artsen schrijven het voor bij spruw en schimmel- en gistinfecties.

Highlight

• Amfotericine B doodt schimmels en gisten, zoals de Candida-gist.
• Bij schimmel- en gistinfecties van de mond (spruw), slokdarm, maag en darmen.
• Spruw gaat vaak vanzelf weer over. Is de infectie uitgebreider, dan kan uw arts amfotericine B voorschrijven.
• Bij spruw: houd de drank enkele minuten in de mond. Slik daarna door. Bij infecties van maag en darm: slik direct door.
• Uw tanden kunnen geel worden. Dit kunt u met poetsen verwijderen.
• Maak de hele kuur af. Ook als uw klachten eerder verdwenen zijn. Een kuur duurt meestal tot 2 weken.
• U kunt last krijgen van maagdarmklachten, zoals misselijkheid, braken en diarree. Dit gaat vanzelf over.

Werking

Spruw (Candida-infectie in de mond)

Spruw is een infectie in de mond en in de keel die door de Candida-gist wordt veroorzaakt. De Candida is een veel voorkomende soort gist, die van nature in de mondholte voorkomt. Spruw komt nogal eens voor bij jonge baby’s, maar kan ook bij volwassenen optreden.

Verschijnselen
U ziet veel witte vlekjes op de slijmvliezen van tong, de binnenkant van de wangen en het gehemelte. Het geeft verder vrijwel geen klachten.

Oorzaak
Bij mensen met een verminderde weerstand kan de gist een infectie veroorzaken. Ook het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals antibiotica en bijnierschorshormonen (corticosteroïden) kunnen de weerstand tegen een Candida-infectie verminderen.

Baby’s krijgen vaak spruw omdat de aantallen bacteriën en schimmels, die van nature op de huid en de slijmvliezen voorkomen, elkaar nog niet voldoende in evenwicht houden bij pasgeborenen.

Behandeling
Spruw gaat vaak vanzelf weer over. Een goede mondhygiëne is van belang. Maak een kunstgebit regelmatig schoon, desinfecteer het, en laat het zo nodig weer goed passend maken.

Uw arts kan afhankelijk van de uitgebreidheid van de infectie amfotericine B voorschrijven. Het kan ook uit voorzorg worden toegepast bij HIV- of aidspatiënten of bij mensen die cytostatica bij kanker moeten gebruiken of die moeten worden bestraald.

Werking
Amfotericine B doodt schimmels en gisten, zoals de Candida-gist.  Een kuur van 1 tot 4 weken is meestal voldoende om spruw te genezen.

Schimmel- en gistinfecties

Candida is een veel voorkomende soort gist, die van nature op de huid en slijmvliezen voorkomt. Bij mensen met een verminderde weerstand, zoals HIV- of aidspatiënten, verzwakte ouderen of kankerpatiënten, kan een schimmel of gist veel sneller een ernstige infectie veroorzaken dan bij gezonde personen.

Werking
Amfotericine B bestrijdt schimmelinfecties, zoals de Candida-gist. Het wordt gebruikt bij een infectie in mond, maag en darm. Ook om deze te voorkomen bij verzwakte personen.

Bijwerkingen

Zelden (bij 1 tot 10 op de 100 mensen)

• Maagdarmklachten, zoals misselijkheid, braken en zeer zelden diarree

  Deze klachten gaan meestal vanzelf over.

• Huiduitslag

  Dit kan wijzen op overgevoeligheid (zie Zeer zelden), maar dat hoeft niet.

Zeer zelden (bij minder dan 1 op de 100 mensen)

• Ontsteking van de tong. Dit merkt u doordat de tong pijnlijk en opgezwollen is en praten en slikken moeilijk worden.

  Raadpleeg uw arts als u hier last van heeft.

• Gele verkleuring van de tanden

  Dit kunt u verwijderen door de tanden goed te poetsen.

• Overgevoeligheid voor dit medicijn. Dit merkt u aan huiduitslag, roodheid en jeuk. Raadpleeg dan uw arts.
  In zeldzame gevallen kunt u benauwd worden of krijgt u een gezwollen gezicht, tong, lippen of keel. Of u kunt een ernstige huidaandoening krijgen met blaren op de huid. Stop in deze gevallen met dit medicijn. Waarschuw direct een arts of ga naar de Eerste-hulpdienst.

  Als u overgevoelig bent voor dit medicijn, mag u het in de toekomst niet meer gebruiken. Meld dit daarom altijd aan uw apotheker. Het apotheekteam kan er dan op letten dat u dit medicijn niet opnieuw krijgt.

Heeft u last van een bijwerking? Meld dit dan bij het bijwerkingencentrum lareb. Hier worden alle meldingen over bijwerkingen van medicijnen in Nederland verzameld. Ik wil een bijwerking melden

Uitleg frequenties

Regelmatig : bij meer dan 30 op de 100 mensen
Soms : bij 10 tot 30 op de 100 mensen
Zelden : bij 1 tot 10 op de 100 mensen
Zeer zelden : bij minder dan 1 op de 100 mensen

Gebruik

Kijk voor de juiste dosering altijd op het etiket van de apotheek.

Hoe?

• Bij spruw: houd de drank enkele minuten in de mond en slik het daarna door. De drank kan dan ook in de keel en slokdarm werken. Spoel uw mond niet na.
• Bij infecties van maag en darm of om een infectie te voorkomen mag u de drank direct doorslikken.

Wanneer?
Verdeel de dosis zo goed mogelijk over de dag voor een constant effect. Bij 2 keer per dag: 's ochtends en 's avonds na de maaltijd. Bij 4 keer per dag: na de maaltijden en voor de nacht.

Hoelang?
Maak de hele kuur af voor een goed resultaat. In het algemeen duurt een kuur 1tot 2 weken. Dat hangt af van de plaats en de ernst van de infectie. Stop of onderbreek de kuur niet. Ook al zijn de infectieverschijnselen al vóór afloop van de kuur verdwenen, dit betekent nog niet dat alle schimmels of gisten zijn verdwenen.

Vergeten

• Gebruikt u dit medicijn 2 keer per dag? Duurt het meer dan 4 uur voorat u de volgend dosis inneemt? Neem de vergeten dosis dan alsnog in. Duurt het minder dan 4 uur voordat u de volgende dosis normaal inneemt? Sla dan de vergeten dosis over en hervat uw normale schema.
• Gebruikt u dit medicijn 4 keer per dag? Duurt het meer dan 2 uur voordat u de volgende dosis inneemt? Neem de vergeten dosis alsnog in. Duurt het minder dan 2 uur voordat u de volgende dosis normaal inneemt? Sla dan de vergeten dosis over en hervat uw normale schema.

Haal de vergeten dosis niet in, maar verleng de kuur aan het eind met de vergeten dosis. U verschuift dus het moment waarop u de kuur beëindigt. Maak wel de volledige kuur af!

Verboden

autorijden, alcohol drinken en alles eten?
Bij dit medicijn zijn hiervoor geen beperkingen.

Wisselwerking

Dit middel heeft wisselwerkingen met andere medicijnen.

In de tekst hieronder staan alleen de werkzame stoffen van deze medicijnen en niet de merknamen. Of uw medicijn een van die werkzame stoffen bevat, kunt u nagaan in uw bijsluiter onder het kopje 'Samenstelling'.

De medicijnen waarmee de belangrijkste wisselwerkingen optreden, zijn de volgende.

• Ciclosporine, een medicijn tegen ontstekingen. De combinatie kan uw nieren beschadigen. Uw arts kan een ander medicijn kiezen of uw nierfunctie extra in de gaten houden.
• De antistollingsmedicijnen acenocoumarol en fenprocoumon. Geef door aan uw trombosedienst dat u amfotericine B gebruikt.
• Sommige medicijnen tegen kanker. Vraag aan uw apotheker om welke medicijnen dit gaat. De combinatie kan extra schadelijk zijn voor uw nieren. Overleg hierover met uw arts.
• Buiktyfusvaccin-capsules. Amfotericine B maakt het buiktyfusvaccin in de capsules onwerkzaam. Gebruik daarom beide middelen niet samen. Als tussen beide medicijnen minimaal 3 dagen zit, is er geen probleem.
  Wilt u capsules met buiktyfusvaccin gebruiken? Wacht dan minimaal 3 dagen na afloop van de kuur met amfotericine B. Of vraag uw arts om een injectie tegen buiktyfus. De wisselwerking treedt dan niet op.
  Heeft u minder dan 3 dagen geleden capsules met buiktyfus-vaccin gebruikt en moet u nu starten met amfotericine B? Neem dan contact op met uw arts.

Zwangerschap

U kunt dit medicijn veilig gebruiken als zwanger bent, binnenkort wilt worden of als u borstvoeding geeft.
Het wordt al jarenlang gebruikt door vrouwen die zwanger willen worden, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, zonder problemen met de vruchtbaarheid, voor de zwangerschap of voor het kind.

Stoppen

Als u de kuur niet afmaakt is de kans groot dat de infectie met de schimmel of Candida-gist nog niet is verdwenen. De klachten kunnen dan terugkomen. Maak daarom de hele kuur af.

Als u allergische reacties of ernstige bijwerkingen krijgt, moet u wel stoppen met de kuur. Neem in dat geval direct contact op met uw arts.

Handelsinformatie

Amfotericine B is sinds 1958 internationaal op de markt. Het is op recept verkrijgbaar in een drank onder de merknaam Fungizone.

Amfotericine B is ook verkrijgbaar in injecties en infusen. Deze tekst gaat alleen over de toepassing in drank.

Disclaimer

Deze tekst is opgesteld door het Geneesmiddel Informatie Centrum van de KNMP. Deze tekst is gebaseerd op de bijsluiter van het beschreven medicijn en op andere, wetenschappelijke bronnen. Zoals medische richtlijnen, standaarden en literatuur. Bent u benieuwd hoe het apotheek.nl-team dit doet? Bekijk dan de video. Hoewel bij het opstellen van de tekst uiterste zorgvuldigheid is betracht, is de KNMP niet aansprakelijk voor eventuele schade die zou kunnen voortvloeien uit enige onjuistheid in deze tekst. De officiële bijsluiter van dit medicijn vindt u bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen op: www.cbg-meb.nl.