Introductie

Calcium (kalk) is belangrijk voor de opbouw en stevigheid van botten en gebit.
Colecalciferol (vitamine D) zorgt voor opname van calcium en fosfaat uit voedsel. Calcium is nodig voor de botten en tanden.

De combinatie calciumcarbonaat en colecalciferol werkt bij een tekort aan calcium en vitamine D en bij botontkalking.

Highlight

• Calcium (kalk) is nodig voor uw botten en uw gebit. Vitamine D (colecalciferol) zorgt dat uw lichaam calcium en fosfaat uit voedsel opneemt. Calcium en fosfaat zijn nodig voor tanden en botten.
• Bij te weinig vitamine D of calcium. En bij osteoporose (botontkalking).
• Na een paar maanden heeft u minder kans op botbreuken.
• Kauwtabletten: goed kauwen, daarna doorslikken.
• Tabletten: slik heel door of los eerst op in melk of een andere drank.
• Bruispoeder: oplossen in een glas water. Als er geen gasbelletjes meer ontstaan, meteen opdrinken.
• U kunt last krijgen van gas in uw maag en darmen. Hierdoor kunt u winderig worden, verstopt raken of gaan opboeren. Dit hoort erbij en gaat vanzelf over.
• Veel wisselwerkingen met andere medicijnen. Vraag uw apotheker of u het veilig kunt gebruiken met uw andere medicijnen. Ook medicijnen die u zonder recept heeft gekocht.
• U mag dit medicijn gebruiken als u zwanger bent. Of als u zwanger wilt worden.
• U mag dit medicijn gebruiken als u borstvoeding geeft.

Werking

Vitamine- en mineralengebrek

Voor voldoende vitamines en mineralen heeft u elke dag gemiddeld 200 gram groente en twee stuks fruit nodig. Ook volkorenproducten, vlees en vis bevatten belangrijke vitamines en mineralen. De meeste mensen krijgen voldoende vitamines en mineralen binnen via hun voedsel. Calcium zit in melk(producten), groenten, noten en peulvruchten. Vitamine D zit in vette vis en dierlijk vet. Het zit vaak ook in margarine, halvarine en bak- en braadproducten. 

Oorzaken
Calcium (kalk) is belangrijk voor de opbouw en stevigheid van botten en gebit. Calcium is ook nodig voor de bloedstolling, het samentrekken van de spieren. En verder voor het zenuwstelsel en voor enzymen en hormonen.
Colecalciferol is een vorm van vitamine D. Vitamine D zorgt voor de opname van kalk en fosfaat uit het voedsel. Te weinig calcium of vitamine D in het voedsel is meestal nooit de enige oorzaak van een tekort. Meestal is er sprake van:

• Een bijschildklier die minder goed werkt. Het bijschildklierhormoon regelt het evenwicht tussen de hoeveelheid vitamine D, calcium en fosfaat. Mensen met een minder goed werkende bijschildklier maken te weinig van dit hormoon aan.
• Nierziekten. Door nierziekten kan het evenwicht tussen calcium, fosfaat, vitamine D en bijschildklierhormonen verstoord zijn.
• Een aandoening waardoor uw lichaam minder makkelijk calcium en vitamine D uit het voedsel haalt.

Verschijnselen
Meestal voelt u een tekort aan calcium of vitamine D niet. Bij een ernstig tekort kunt u last krijgen van spierkrampen, zwakke spieren, spierpijn, botpijn en botbreuken door verzwakte botten.

Werking
Calciumcarbonaat en vitamine D vullen calcium en vitamine D aan. Binnen enkele weken tot maanden heeft u geen tekort meer.

Botontkalking

Verschijnselen
Bij botontkalking (osteoporose) worden de botten brozer. Ze breken eerder en de wervels van de ruggengraat zakken in. U merkt zelf niet dat u botontkalking heeft. De arts kan met een onderzoek bekijken hoe stevig de botten zijn.

Oorzaken
Botontkalking ontstaat doordat de botten te weinig calcium (kalk) opnemen. Er hoort een evenwicht te zijn tussen aanmaak en afbraak van botten. Bij botontkalking (osteoporose) is er meer afbraak dan aanmaak.

Wanneer kan botontkalking ontstaan?
Botontkalking kan komen door verschillende redenen. Bijvoorbeeld:

• Hogere leeftijd: vanaf ongeveer 45 jaar wordt de aanmaak van botten minder dan de afbraak. Zowel bij mannen als vrouwen. Maar mannen hebben vaak sterkere botten dan vrouwen, waardoor ze minder snel last hebben van botontkalking.
• De overgang bij vrouwen: het lichaam maakt dan minder oestrogenen aan. Oestrogenen zijn vrouwelijke geslachtshormonen die ook zorgen voor een evenwicht tussen de aanmaak en de afbraak van botweefsel. Hoe minder oestrogenen, hoe zwakker de botten.
• Verwijdering van de eierstokken bij vrouwen. De eierstokken maken oestrogenen die meehelpen bij de botopbouw.
• Veel of lang bijnierschorshormonen (corticosteroïden) gebruiken. Zoals prednison. Deze hebben botontkalking als bijwerking.
• Te weinig beweging. Bewegen stimuleert de botopbouw.
• Te weinig vitamine D. Vitamine D zorgt dat de botten calcium opnemen. Zonlicht zorgt ervoor dat de huid vitamine D maakt. Als u weinig buiten komt, heeft u kans op een vitamine-D-tekort.

Werking
Calciumcarbonaat zorgt voor meer calcium (kalk) in uw bloed. Vitamine D zorgt dat de botten calcium opnemen. Hierdoor is er meer kalk beschikbaar voor de botaanmaak.

Van de werking van dit middel bij botontkalking voelt u niets. U loopt alleen minder kans op botbreuken. Extra calcium in de vorm van tabletten is niet altijd nodig. Door veel kalkrijk voedsel te eten, voldoende te bewegen en regelmatig buiten te zijn, kunt u de botaanmaak ook stimuleren.

De combinatie van calciumcarbonaat en vitamine D3 werkt goed voor mensen die weinig in de buitenlucht komen en daardoor zelf weinig vitamine D3 aanmaken onder invloed van zonlicht. Bijvoorbeeld mensen in een verpleeghuis.

Bijwerkingen

Regelmatig (bij meer dan 30 op de 100 mensen)

• Maag- en darmklachten: irritatie, winderig zijn en oprispingen van maagzuur.

• Verstopping (obstipatie)

   Gebruik dit middel daarom niet als u lang last heeft van verstopping.

Zeer zelden (bij minder dan 1 op de 100 mensen)

• Nierstenen

  Drink extra veel, vooral als u opstaat, gaat slapen en tijdens de maaltijden. Dan heeft u minder kans op nierstenen.

  Heeft u ooit nierstenen gehad? Overleg dan met uw arts.

Zeer zelden, en alleen bij langdurig gebruik (maanden) van hogere doseringen

• Te veel calcium in het bloed, vooral als u een verminderde nier- of schildklierwerking heeft.

  Heeft u opeens minder eetlust, zwakke spieren en last van braken, verstopping, erge dorst en moet u veel plassen? Waarschuw dan uw arts. Misschien heeft u te veel calcium. Bij dialysepatiënten zal het bloed regelmatig op te veel calcium worden gecontroleerd.

Heeft u last van een bijwerking? Meld dit dan bij het bijwerkingencentrum lareb. Hier worden alle meldingen over bijwerkingen van medicijnen in Nederland verzameld. Ik wil een bijwerking melden

Uitleg frequenties

Regelmatig : bij meer dan 30 op de 100 mensen
Soms : bij 10 tot 30 op de 100 mensen
Zelden : bij 1 tot 10 op de 100 mensen
Zeer zelden : bij minder dan 1 op de 100 mensen

Gebruik

Kijk voor de juiste dosering altijd in de bijsluiter of op het etiket van de apotheek.

Hoe?

• Bruisgranulaat (poeder): eerst oplossen in een glas water. Als er geen gasbelletjes meer ontstaan, direct opdrinken.
• Kauwtabletten: goed fijnkauwen, daarna doorslikken.
• Gewone tabletten: slikken met een half glas water. Heeft u moeite met slikken? U mag de tablet breken of fijnmaken.

Wanneer?
Het beste kunt u een vaste tijd kiezen om dit medicijn te slikken. Dan vergeet u het minder snel.

Hoelang?

• Tekort aan calcium en vitamine D: vaak is het tekort over na enkele weken tot maanden.
• Botontkalking: u gebruikt dit medicijn vaak een lange tijd.

Vergeten

Het is belangrijk dit medicijn consequent in te nemen. Kies daarom vaste momenten. Af en toe een keer vergeten is niet erg. Bent u een dosis vergeten? Slik dit medicijn dan alsnog.

Verboden

Autorijden?
Ja, dat kan. Dit medicijn heeft geen invloed op hoe goed u kunt autorijden.

Alles eten en drinken?
Eet liever geen spinazie, zemelen en graanproducten samen met dit medicijn. Want door deze voedingsmiddelen neemt uw lichaam calcium minder goed op. U kunt deze voedingsmiddelen natuurlijk wel nemen op een andere tijd van de dag.

Wisselwerking

Dit middel heeft wisselwerkingen met andere medicijnen. In de tekst hieronder staan alleen de werkzame stoffen van deze medicijnen, dus niet de merknamen. Of uw medicijn een van die werkzame stoffen bevat, kunt u lezen in uw bijsluiter onder het kopje 'samenstelling'.

Door calciumcarbonaat neemt uw lichaam de volgende medicijnen minder goed op. Dan werken ze minder goed. Gebruik deze medicijnen daarom alleen ruim vóór of na calciumcarbonaat. Per medicijn vindt u welke tijdsperiode veilig is.

De medicijnen waarmee de belangrijkste wisselwerkingen optreden, zijn de volgende.

• Andere medicijnen tegen botontkalking alendroninezuur, clodroninezuur, etidroninezuur, ibandroninezuur en risedroninezuur. Neem deze medicijnen minstens 2 uur vóór het medicijn met calcium.
• Antibiotica van het tetracycline-type, zoals doxycycline, minocycline, tetracycline en demeclocycline. Neem de antibiotica minstens 2 uur vóór of 4 uur na het medicijn met calcium.
• De antibiotica ciprofloxacine en norfloxacine. Neem deze antibiotica minstens 2 uur vóór of 4 uur na het medicijn met calcium.
• De schildklierhormonen levothyroxine en liothyronine. Neem deze medicijnen minimaal 2 uur vóór het medicijn met calcium of 4 uur na het medicijn met calcium.
• IJzerbevattende medicijnen, zoals ferrofumaraat, ferrogluconaat, ferrosulfaat of multivitamines met ijzer. Gebruikt u ijzerbevattende medicijnen MET gereguleerde afgifte (te herkennen aan 'MGA' of 'retard')? U mag dit niet samen gebruiken. Overleg met uw arts of een ijzerbevattend medicijn ZONDER gereguleerde afgifte voor u mogelijk is.
  Gebruikt u ijzerbevattende medicijnen ZONDER gereguleerde afgifte. Neem het medicijn met ijzer minimaal 2 uur vóór het medicijn met calcium of 4 uur na het medicijn met calcium.
• Het medicijn bij bloedingsstoornissen eltrombopag. Neem eltrombopag minstens 2 uur vóór of 4 uur na het medicijn met calcium.
• Sommige medicijnen tegen hiv en hepatitis C. Vraag aan uw apotheker om welke medicijnen dit gaat.

Uw apotheker kan u precies vertellen hoeveel tijd er tussen de verschillende medicijnen moet zijn en kan voor u een innameschema maken. Wordt het innameschema in uw situatie te lastig, overleg dan met uw arts. Misschien kunt u tijdelijk stoppen met dit medicijn. Of misschien kan uw arts één van beide medicijnen vervangen door een medicijn dat u wel samen mag gebruiken.

Twijfelt u of een van de wisselwerkingen hierboven voor u van belang is? Overleg dan met uw apotheker of arts.

Zwangerschap

Zwangerschap
In een normale dosering tegen botontkalking kunt u dit medicijn veilig gebruiken. Het wordt al jarenlang veilig gebruikt door zwangere vrouwen, zonder schade voor de baby.

Houd u wel aan de dosering in de bijsluiter. En let op bij het combineren van verschillende vitamineproducten. Een overdosering vitamine D kan namelijk wél slecht zijn voor de baby.

Borstvoeding
U kunt dit medicijn veilig gebruiken als u borstvoeding geeft. Dit medicijn komt in (heel) kleine hoeveelheden in de moedermelk. Dit is niet schadelijk voor de baby.

Stoppen

U kunt op elk moment in 1 keer stoppen met dit medicijn.

Handelsinformatie

Calciumcarbonaat en colecalciferol zijn allebei al tientallen jaren op de markt. Het is zonder recept te krijgen in bruisgranulaat (zakjes met poeder), kauwtabletten en gewone tabletten. Ook zit het in veel multivitamineproducten. 

De combinatie is ook op recept te krijgen onder de merknamen CaD, Calci Chew D3, Calci BoneD3, D-Curalcium, Tacal D3 en als het merkloze Calcium/vitamine D. Het is te krijgen in bruisgranulaat (zakjes met poeder), kauwtabletten en gewone tabletten.

Disclaimer

Deze tekst is opgesteld door het Geneesmiddel Informatie Centrum van de KNMP. Deze tekst is gebaseerd op de bijsluiter van het beschreven medicijn en op andere, wetenschappelijke bronnen. Zoals medische richtlijnen, standaarden en literatuur. Bent u benieuwd hoe het apotheek.nl-team dit doet? Bekijk dan de video. Hoewel bij het opstellen van de tekst uiterste zorgvuldigheid is betracht, is de KNMP niet aansprakelijk voor eventuele schade die zou kunnen voortvloeien uit enige onjuistheid in deze tekst. De officiële bijsluiter van dit medicijn vindt u bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen op: www.cbg-meb.nl.