Introductie

Pizotifeen vernauwt in de hersenen de bloedvaten die bij migraine zijn verwijd. Hoe pizotifeen werkt bij clusterhoofdpijn is niet bekend.

Artsen schrijven het voor om aanvallen van migraine en clusterhoofdpijn te voorkomen.

Instructiefilmpje

Film 1 - Slikken van medicijnen

Highlight

Werking

Migraine

Verschijnselen
Bij migraine heeft u aanvallen van bonzende hoofdpijn, meestal aan één kant van het hoofd. Ook bent u vaak misselijk en overgevoelig voor licht en geluid.
Tien tot vijftien van de honderd migrainepatiënten zien zo`n half uur voor de aanval vreemde sterretjespatronen of zwarte vlekken. Dit worden de zogenaamde auraverschijnselen genoemd.

Ongeveer een kwart van de migrainepatiënten voelt de aanval enkele uren tot dagen vooraf aankomen. Men heeft dan stemmingsveranderingen, zoals prikkelbaarheid of een depressief gevoel, een verandering van eetlust, zoals trek in zoetigheid of moet vaker geeuwen.

Een migraineaanval duurt meestal tussen de 4 en 16 uur, maar soms ook langer dan 24 uur. Het aantal aanvallen kan sterk variëren en treedt gemiddeld 1-4 keer per maand op. Het komt vaker voor bij vrouwen en kan een familiekwaal zijn.

Oorzaak
De oorzaak van migraine is niet bekend, waarschijnlijk gaat het om een combinatie van factoren. Wel weet men dat tijdens een migraineaanval bloedvaten in de hersenen korte tijd zijn vernauwd en daarna sterk verwijd. Mogelijk speelt de natuurlijk voorkomende stof serotonine een rol bij het ontstaan van migraine.

Behandeling
Als u vaak migraine heeft, bijvoorbeeld meer dan 2 aanvallen per maand, dan kunt u medicijnen gebruiken om de aanvallen te voorkomen. Eerste-keuzemiddelen zijn dan bètablokkers, zoals propranolol. Mochten deze niet werken, dan kan uw arts pizotifeen voorschrijven.

Effect
Pizotifeen vernauwt in de hersenen de bloedvaten die tijdens een migraineaanval verwijd zijn. Als u dit middel continu gebruikt, kan het aantal aanvallen afnemen. Dit effect is na enkele weken merkbaar.

Clusterhoofdpijn

Verschijnselen
Clusterhoofdpijn is een hevige, borende pijn aan één kant van het hoofd rondom of achter het oog. De hoofdpijnaanval begint plotseling zonder voorafgaande verschijnselen.

De pijn gaat samen met een tranend rood oog en zwelling van het neusslijmvlies, loopneus en hevig zweten van het voorhoofd aan de aangedane zijde. De aanval duurt 15 minuten tot 3 uur en kan 1 tot 8 keer per dag optreden.

De aanvallen komen vrijwel altijd in clusters van weken tot maanden voor en treden doorgaans 's nachts op. Een klein aantal patiënten krijgt een chronische vorm van clusterhoofdpijn. Hierbij is de hoofdpijn bijna de hele tijd aanwezig. Clusterhoofdpijn komt vaker voor bij mannen.

Behandeling
Bij clusterhoofdpijn worden altijd medicijnen gebruikt om aanvallen te voorkomen. Verapamil is dan het middel van eerste keus. Pizotifeen wordt soms gebruikt om de aanvallen van clusterhoofdpijn te beperken, als andere medicijnen onvoldoende effect hebben of niet gebruikt kunnen worden.

Bijwerkingen

Regelmatig (bij meer dan 30 op de 100 mensen)

• Gewichtstoename, doordat pizotifeen de eetlust stimuleert.

  Let daarom goed op wat en hoeveel u eet. Vraag uw huisarts om een verwijzing naar een diëtist als u te veel aankomt.

Zelden (bij 1 tot 10 op de 100 mensen)

• Vermoeidheid, slaperigheid en duizeligheid.

  Vooral de eerste paar weken als u nog aan het medicijn moet wennen. Meestal moet u dit medicijn daarom 's avonds innemen.

• Droge mond.

  Hierdoor kunnen zich eerder gaatjes in uw gebit ontwikkelen. Poets en flos daarom extra goed als u merkt dat u last heeft van een droge mond. Laat eventueel de tandarts vaker uw gebit controleren als u dit medicijn gedurende verschillende weken gebruikt.

• Maagdarmklachten, zoals misselijkheid en verstopping.

  Deze bijwerkingen treden vooral in het begin van de behandeling op. Meestal helpt het als u het medicijn met wat voedsel inneemt. Blijft u er ook na enige dagen last van houden? Neem dan contact op met uw arts.

Zeer zelden (bij minder dan 1 op de 100 mensen)

• Psychische klachten, zoals angst, depressie, agressie en rusteloosheid.

  Als u deze klachten opmerkt, neem dan contact op met uw arts of apotheker.

• Hallucinaties (dingen zien, horen of voelen die er niet zijn).

  Als u dit merkt, neem dan contact op met uw arts of apotheker.

• Overgevoeligheid voor dit medicijn. Dit merkt u aan huiduitslag, galbulten en jeuk.

  Gebruik dit medicijn dan niet meer. Een ernstige overgevoeligheid is te merken aan benauwdheid of een opgezwollen gezicht. Ga dan direct naar een arts.
  In beide gevallen mag u dit medicijn in de toekomst niet meer gebruiken. Geef daarom aan de apotheker door dat u overgevoelig bent voor pizotifeen. Het apotheekteam kan er dan op letten dat u dit medicijn of soortgelijke medicijnen niet opnieuw krijgt.

• Spierpijn en spierkrampen.

• Leveraandoeningen. U kunt dit merken aan een gevoelige, opgezwollen buik. Of aan een gele verkleuring van het oogwit of van de huid.

  Waarschuw dan een arts.

• Moeilijk kunnen plassen. Dit is vooral van belang als u al moeite met plassen heeft door een vergrote prostaat.

  Neem contact op met uw arts of apotheker als u dit merkt. Mogelijk is een ander medicijn geschikter voor u.

Heeft u last van een bijwerking? Meld dit dan bij het bijwerkingencentrum lareb. Hier worden alle meldingen over bijwerkingen van medicijnen in Nederland verzameld. Ik wil een bijwerking melden

Uitleg frequenties

Regelmatig : bij meer dan 30 op de 100 mensen
Soms : bij 10 tot 30 op de 100 mensen
Zelden : bij 1 tot 10 op de 100 mensen
Zeer zelden : bij minder dan 1 op de 100 mensen

Gebruik

Kijk voor de juiste dosering op het etiket van de apotheek.

Hoe?
Innemen met een half glas water.

Wanneer?
Meestal is het mogelijk de hele dosis in één keer 's avonds te nemen. U heeft dan minder last van de versuffende bijwerkingen. Als u een vrij hoge dosering moet gebruiken voor het gewenste effect, moet u de tabletten wel verdeeld over de dag innemen.

Hoe lang?
Overleg met uw arts als u na drie maanden nog geen verbetering merkt in het aantal hoofdpijnaanvallen.

Vergeten

Het is belangrijk dit medicijn consequent in te nemen. Mocht u toch een dosis zijn vergeten:

• Als u dit medicijn 1 keer per dag gebruikt: duurt het nog meer dan 8 uur voor u de volgende dosis normaal inneemt? Neem de vergeten dosis dan alsnog in. Duurt het nog minder dan 8 uur? Sla de vergeten dosis dan over.
• Als u dit medicijn 2 of 3 keer per dag gebruikt: duurt het nog meer dan 4 uur voor u de volgende dosis normaal inneemt? Neem de vergeten dosis dan alsnog in. Duurt het nog minder dan 4 uur? Sla de vergeten dosis dan over.

Verboden

autorijden?
Het kan gevaarlijk zijn aan het verkeer deel te nemen als u dit medicijn gebruikt. Dit komt door bijwerkingen, zoals slaperigheid, vermoeidheid en duizeligheid. U mag de eerste paar dagen dat u dit medicijn gebruikt niet autorijden. Rijd ook geen auto zolang de dosering omhoog gaat. Pas nadat u een paar dagen lang dezelfde dosering gebruikt heeft, mag u weer autorijden.

Na een paar dagen zijn de meeste mensen voldoende gewend geraakt aan de effecten. U mag dan weer autorijden. Maar doe dat alleen als u geen last meer heeft van de bijwerkingen.

Voor meer algemene informatie kunt u het thema 'Medicijnen in het verkeer' lezen. In dit thema leest u bijvoorbeeld wat de wet zegt over medicijnen in het verkeer. Ook vindt u adviezen waarmee u rekening moet houden als u wel (weer) mag autorijden.

alcohol drinken?
Alcohol versterkt het versuffende effect van dit medicijn. Ook als u hier niets meer van merkt omdat u gewend bent geraakt aan dit medicijn, kunt u door het gebruik van alcohol erg suf worden. Bovendien kan alcohol een nieuwe aanval uitlokken.
Beperk daarom het gebruik van alcohol en drink het liever niet.

alles eten?
Let er op dat uw eetlust door dit medicijn toeneemt en u dus snel in gewicht kunt aankomen.

Wisselwerking

Dit medicijn heeft een wisselwerking met andere medicijnen die het reactievermogen verminderen. Bij deze medicijnen is vaak op de verpakking een gele waarschuwingssticker geplakt.

De effecten op bijvoorbeeld de rijvaardigheid versterken elkaar. Rijd geen auto als u twee of meer van dergelijke medicijnen gebruikt.

Zwangerschap

Zwangerschap
Over het gebruik van dit medicijn tijdens de zwangerschap is nog te weinig bekend. Meld het in elk geval aan uw arts en apotheker zodra u zwanger bent of binnenkort wilt worden. Zo mogelijk kunt u tijdelijk overstappen op een ander medicijn.

Borstvoeding
Wilt u borstvoeding geven, overleg dan met uw arts. Dit medicijn komt in de moedermelk. Het is niet bekend of dit schadelijk voor de baby is. Mogelijk kan de arts u (tijdelijk) een ander medicijn voorschrijven, waarvan wel bekend is dat u het veilig kunt gebruiken.

Stoppen

Nee, het is niet verstandig in één keer met dit middel te stoppen. Bij plotseling stoppen, kunt u last krijgen van ontwenningsverschijnselen, zoals misselijkheid, beven, duizeligheid, slaapproblemen, angst, neerslachtigheid en gewichtsverlies. Stop daarom geleidelijk in overleg met uw arts.

Handelsinformatie

Ja, u heeft een recept nodig.

Pizotifeen is sinds 1968 internationaal op de markt. Het is op recept te krijgen onder de merknaam Sandomigran in tabletten.

Disclaimer

Deze tekst is opgesteld door het Geneesmiddel Informatie Centrum van de KNMP. Deze tekst is gebaseerd op de bijsluiter van het beschreven medicijn en op andere, wetenschappelijke bronnen. Zoals medische richtlijnen, standaarden en literatuur. Bent u benieuwd hoe het apotheek.nl-team dit doet? Bekijk dan de video. Hoewel bij het opstellen van de tekst uiterste zorgvuldigheid is betracht, is de KNMP niet aansprakelijk voor eventuele schade die zou kunnen voortvloeien uit enige onjuistheid in deze tekst. De officiële bijsluiter van dit medicijn vindt u bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen op: www.cbg-meb.nl.