Introductie
Geconjugeerde oestrogenen zijn vrouwelijke geslachtshormonen. Ze worden verkregen uit de urine van drachtige merries. Oestrogeenhormonen spelen een belangrijke rol in de vruchtbaarheidscyclus.
Bazedoxifeen vermindert sommige bijwerkingen van de geconjugeerde oestrogenen.
Artsen schrijven deze combinatie voor aan vrouwen met overgangsklachten.
Instructiefilmpje
Film 1 - Slikken van medicijnen
Highlight
- Geconjugeerde oestrogenen is een mengsel van vrouwelijke geslachtshormonen. Bazedoxifeen voorkomt bijwerkingen van deze oestrogeenhormonen op de baarmoeder.
- Bij overgangsklachten (zoals opvliegers).
- U heeft na 1 tot 2 weken minder klachten.
- U kunt last krijgen van maagdarmklachten, dikke enkels en voeten, vocht of slijm uit de vagina, pijnlijke borsten, hoofdpijn, spierkrampen en stemmingsveranderingen. Meestal gaan deze bijwerkingen binnen 3 maanden vanzelf weg. Blijft u last houden? Raadpleeg dan uw arts.
- Gebruik geconjugeerde oestrogenen met bazedoxifeen niet langer dan 1 of 2 jaar. Als u het langer gebruikt heeft u meer kans op ernstige bijwerkingen, zoals borstkanker of hart- en vaatziekten.
Werking
Overgangsklachten
Verschijnselen
Door een tekort aan oestrogenen kunt u overgangsklachten krijgen zoals opvliegers, zweetaanvallen, slaapproblemen, prikkelbaarheid en stemmingswisselingen. Het slijmvlies van de vagina kan droger worden, waardoor het vrijen pijnlijk kan zijn en er zich makkelijker vaginale infecties kunnen voordoen.
Oorzaak
Als tussen het 40e en 55e levensjaar de activiteit van de eierstokken geleidelijk afneemt, ontstaat er een tekort aan oestrogenen in het lichaam. De menstruatie houdt geleidelijk aan op. De laatste menstruatie heet de menopauze. Na de menopauze maakt het lichaam minder oestrogenen aan dan tijdens de vruchtbare levensfase.
De overgangsklachten ontstaan door dit tekort aan oestrogenen.
Ook als de eierstokken met een operatie zijn verwijderd, ontstaan er overgangsverschijnselen.
Behandeling
Artsen schrijven alleen medicijnen voor als de overgangsklachten u ernstig hinderen in uw dagelijkse bezigheden. In dat geval zijn de eerste-keus-medicijnen bij overgangsklachten de combinatie van oestrogeenhormonen met een progestageenhormonen. Het progestageenhormoon is nodig om bijwerkingen op de baarmoeder te voorkomen. Artsen schrijven deze combinatie van geconjugeerde oestrogenen met bazedoxifeen voor als een behandeling met progestageenhormoon niet mogelijk is.
Het wordt alleen voorgeschreven aan vrouwen met overgangsklachten die een jaar geleden of langer hun laatste menstruatie hebben gehad.
Werking
Oestrogeentabletten vullen de hoeveelheid oestrogenen aan. Hierdoor verminderen de overgangsklachten. Oestrogenen kunnen er wel voor zorgen dat het baarmoederslijmvlies te veel gaat groeien en er mogelijk baarmoederkanker ontstaat.
Bazedoxifeen is aan dit medicijn toegevoegd om deze bijwerking te voorkomen.
De gunstige werking bij overgangsklachten is na 1 tot 2 weken merkbaar.
Lees meer over overgangsklachten . "Bijwerkingen
Soms (bij 10 tot 30 op de 100 mensen)
Buikpijn. Zelden verstopping, diarree, misselijkheid, een opgeblazen gevoel.
Vasthouden van vocht (dikke enkels en voeten). U merkt dit ook aan een toename van uw lichaamsgewicht.
Hierdoor kan uw bloeddruk iets stijgen. Neem contact op met uw arts als u dit merkt.
Zelden (bij 1 tot 10 op de 100 mensen)
Meer of minder vocht of slijm uit de vagina dan normaal.
Deze klachten horen na enige tijd vanzelf over te gaan. Als u last blijft houden, raadpleeg dan uw arts.
Witte vloed en jeuk aan de vagina door een vaginale gistinfectie (candida).Gespannen of pijnlijke borsten.
Deze klachten horen na enige tijd vanzelf over te gaan. Zo niet, neem dan contact op met uw arts of apotheker. Het kan zijn dat u minder sterke tabletten moet gebruiken.
Migraine, hoofdpijn, duizeligheid, slaperig zijn
Waarschuw uw arts bij ernstige hoofdpijn.
Stemmingsveranderingen, nerveus zijn, depressieve gevoelens en minder zin in vrijen.
Spierkrampen, vooral in de benen.
Dit treedt vooral op tijdens de eerste maanden van de behandeling. Heeft u hier veel last van? Raadpleeg dan uw arts.
Droge mond
Als u in het begin van de behandeling veel last heeft van een droge mond, kunt u de aanmaak van speeksel stimuleren met (suikervrije) kauwgom of door op ijsblokjes te zuigen. Door de droge mond ontstaan sneller gaatjes in uw gebit en ontstekingen van het slijmvlies van de mondholte. Poets en flos extra goed als u merkt dat u last blijft houden van een droge mond. Laat eventueel de tandarts vaker controleren.
Overgevoeligheid voor dit medicijn. Dit merkt u aan huiduitslag, galbulten en jeuk. Raadpleeg dan uw arts.
In zeer zeldzame gevallen ontstaat een ernstige huidaandoening met blaren. De blaren ontstaan vooral op de lippen en op de slijmvliezen van de mond en geslachtsdelen. Neem dan direct contact op met uw arts.
Als u overgevoelig bent, mag u dit medicijn in de toekomst niet meer gebruiken. Geef dat door aan de apotheker. Het apotheekteam kan er dan op letten dat u dit medicijn niet opnieuw krijgt.
Zeer zelden (bij minder dan 1 op de 100 mensen)
Huidafwijkingen, zoals bruine vlekken op de huid, droge huid, acne of huidirritatie onder invloed van zonlicht.
Raadpleeg uw arts als u hier last van heeft.
Bloedverlies uit de vagina. Raadpleeg in dat geval meteen arts.
Plotselinge zwelling van het gezicht, lippen, mond, tong of keel ('angio-oedeem').
U kunt hierbij erg benauwd worden. Als dit ontstaat, moet u onmiddellijk een arts opzoeken of naar de Eerste-hulpdienst gaan. U kunt dit medicijn en andere medicijnen die angio-oedeem kunnen uitlokken, beter niet meer gebruiken.
Geef deze bijwerking door aan de apotheker. Het apotheekteam kan er dan op letten dat u dit soort medicijnen niet opnieuw krijgt.Trombose, waarbij een bloedstolseltje een bloedvat kan afsluiten. Dit gebeurt meestal in een been, soms komt het bloedstolsel in de longen terecht. U kunt trombose herkennen aan een dikke, harde, rode en pijnlijke plek op het been, soms aan pijn in de kuit en een zwaar gevoel in het been, zeer zelden aan plotseling optredende kortademigheid, soms met pijn of het ophoesten van bloed. Waarschuw in deze gevallen onmiddellijk een arts, of ga meteen naar de Eerste-hulpdienst.
Een heel enkele keer kan een stolsel ontstaan in de bloedvaten van het netvlies van de ogen. Waarschuw uw arts als u minder goed ziet.
Heeft u ooit trombose gehad? Dan mag u dit medicijn niet gebruiken. Raadpleeg uw arts.
Moet u enige tijd op bed blijven? Bijvoorbeeld vanwege een operatie? Meestal moet u een aantal weken voor de operatie stoppen. U heeft dan namelijk meer kans op trombose. Overleg met uw arts, wanneer u moet stoppen en wanneer u weer kunt beginnen met dit medicijn.
Beroerte (herseninfarct). Heeft u eerder een beroerte gehad? U heeft dan meer kans op trombose of het opnieuw krijgen van een beroerte.
Overleg met uw arts of u dit medicijn mag gebruiken.
Verhoging van een bepaald soort vetten, triglyceriden, in het bloed. Als u al een te hoog vetgehalte in uw bloed heeft, zal uw arts u daar extra op controleren.
Indien mogelijk, zal uw arts eventueel de dosering aanpassen of een ander medicijn of andere toedieningsvorm (bijvoorbeeld een pleister) aan u voorschrijven.
Wazig zien, oogpijn, droge ogen en zwelling van het ooglid.
Raadpleeg bij deze klachten uw arts.
Hartkloppingen.
Raadpleeg uw arts als u hier last van heeft.
Bij gebruik langer dan een half tot één jaar
De kans op onderstaande bijwerkingen is groter naarmate u dit medicijn langer gebruikt. Daarom is het belangrijk elk half jaar met uw arts te overleggen of het gebruik van dit medicijn nog nodig is. Als u stopt met het medicijn daalt de kans op deze bijwerkingen weer.
Zeer zelden (bij minder dan 1 op de 100 mensen)
Borstkanker
Hoewel de kans klein is, is de kans ongeveer 2 keer hoger dan bij vrouwen die geen hormonen gebruiken.
Bij vrouwen die borstkanker hebben of hebben gehad, kan de tumor groeien of terugkomen door het gebruik van dit medicijn. U kunt dit medicijn daarom beter niet gebruiken. Overleg met uw arts over een mogelijk alternatief. Indien dit er niet is, kunt u bij sommige vormen van borstkanker, wanneer is aangetoond dat de tumor ongevoelig is voor hormonen, dit medicijn wel gebruiken.Leveraandoeningen en galstenen. De galstenen zelf zijn vaak pijnloos, een enkele keer ontstaat er een galblaaskoliek.
U merkt dit aan hevige pijnaanvallen in de bovenbuik. Waarschuw dan een arts. Een leveraandoening merkt u aan een gevoelige, opgezwollen buik of een gele verkleuring van het oogwit of van de huid. Waarschuw dan een arts.
Heeft u last van een bijwerking? Meld dit dan bij het bijwerkingencentrum lareb. Hier worden alle meldingen over bijwerkingen van medicijnen in Nederland verzameld. Ik wil een bijwerking melden
Uitleg frequenties
Regelmatig : bij meer dan 30 op de 100 mensen
Soms : bij 10 tot 30 op de 100 mensen
Zelden : bij 1 tot 10 op de 100 mensen
Zeer zelden : bij minder dan 1 op de 100 mensen
Gebruik
Kijk voor de juiste dosering altijd op het etiket van de apotheek.
Hoe?
Slik de tablet door met een half glas water. Slik heel door, dus zonder te kauwen.
Wanneer?
U mag het medicijn innemen op elk moment van de dag. Het beste kunt u een vast innametijdstip kiezen, dan vergeet u minder snel een dosis. Bijvoorbeeld 's ochtends bij het ontbijt.
Hoe lang?
Gebruik dit medicijn bij voorkeur niet langer dan 1 of 2 jaar. Probeer na een half jaar te stoppen om na te gaan of uw klachten over zijn. Als de klachten terugkeren, kunt u in overleg met uw arts de behandeling weer voortzetten.
Vergeten
U gebruikt dit medicijn één keer per dag: duurt het nog meer dan 8 uur voor u de volgende dosis normaal inneemt? Neem de vergeten dosis dan alsnog in. Duurt het nog minder dan 8 uur? Sla de vergeten dosis dan over.
Verboden
autorijden
Sommige mensen worden slaperig door dit medicijn. Is dat bij u het geval? Rijd dan geen auto zolang u hier last van heeft.
alcohol drinken en alles eten?
Bij dit medicijn zijn hiervoor geen beperkingen.
Wisselwerking
Dit middel kan wisselwerkingen hebben met andere medicijnen.
De medicijnen waarmee de belangrijkste wisselwerkingen optreden, zijn de volgende. In de tekst hieronder staat alleen de werkzame stof van dit medicijn, dus niet de merknaam. Of uw medicijn die werkzame stof bevat, kunt u nagaan in uw bijsluiter onder het kopje 'samenstelling'.
- Tamoxifen en fulvestrant (anti-oestrogenen) en anastrozol, exemestaan en letrozol (aromatase-remmers). Deze medicijnen worden gebruikt bij bepaalde vormen van borstkanker.
Deze middelen en geconjugeerde oestrogenen kunnen elkaars werking tegengaan. Overleg met uw arts.
Twijfelt u eraan of bovenstaande wisselwerking voor u van belang is? Neem dan contact op met uw apotheker of arts.
Zwangerschap
Zwangerschap
Artsen schrijven dit medicijn alleen voor aan vrouwen na de overgang. Dus als u al meer dan één jaar geen menstruatie meer heeft gehad.
Bent u nog niet in de overgang? Raadpleeg dan uw arts of apotheker.
U mag dit medicijn namelijk NIET gebruiken tijdens de zwangerschap of als u binnenkort zwanger wilt worden. Het kan schade toebrengen aan de baby.
Borstvoeding
Artsen schrijven dit medicijn alleen voor aan vrouwen na de overgang. Dus als u al meer dan één jaar geen menstruatie meer heeft gehad of. Bent u nog niet in de overgang? Raadpleeg dan uw arts.
U mag dit medicijn namelijk NIET gebruiken als u borstvoeding geeft. Het is niet bekend of dit medicijn in de moedermelk terechtkomt en of het schadelijk is voor de baby.
Stoppen
U kunt met dit medicijn stoppen wanneer u wilt. Als u stopt, kunnen de klachten terugkeren. In dat geval kunt u in overleg met uw arts de behandeling weer een half jaar voortzetten.
Handelsinformatie
Ja, u heeft een recept nodig.
Het mengsel van geconjugeerde oestrogenen is sinds 1959 internationaal op de markt en bazedoxifeen sinds 2009. De combinatie is op recept verkrijgbaar in tabletten onder de merknaam Duavive.
Disclaimer
Deze tekst is opgesteld door het Geneesmiddel Informatie Centrum van de KNMP. Deze tekst is gebaseerd op de bijsluiter van het beschreven medicijn en op andere, wetenschappelijke bronnen. Zoals medische richtlijnen, standaarden en literatuur. Bent u benieuwd hoe het apotheek.nl-team dit doet? Bekijk dan de video. Hoewel bij het opstellen van de tekst uiterste zorgvuldigheid is betracht, is de KNMP niet aansprakelijk voor eventuele schade die zou kunnen voortvloeien uit enige onjuistheid in deze tekst. De officiële bijsluiter van dit medicijn vindt u bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen op: www.cbg-meb.nl.